支氣管哮喘患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑、孟魯司特鈉片、茶堿緩釋片、異丙托溴銨氣霧劑等藥物控制癥狀。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,需長期規(guī)范用藥。
布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,能減輕氣道炎癥反應(yīng)。適用于中重度支氣管哮喘的長期控制,可減少急性發(fā)作頻率。使用后需漱口以避免口腔真菌感染。對(duì)糖皮質(zhì)激素過敏者禁用,活動(dòng)性肺結(jié)核患者慎用。
沙美特羅替卡松吸入粉霧劑是長效β2受體激動(dòng)劑與糖皮質(zhì)激素的復(fù)合制劑,具有擴(kuò)張支氣管和抗炎雙重作用。適用于規(guī)律治療成人及青少年哮喘,不能用于急性發(fā)作的搶救??赡艹霈F(xiàn)震顫、心悸等不良反應(yīng),心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
孟魯司特鈉片為白三烯受體拮抗劑,通過阻斷炎癥介質(zhì)發(fā)揮作用。適用于過敏性哮喘的預(yù)防和長期治療,尤其適合伴有過敏性鼻炎的患者。常見不良反應(yīng)包括頭痛、消化不良等。用藥期間需監(jiān)測(cè)精神系統(tǒng)癥狀如失眠、焦慮等。
茶堿緩釋片通過抑制磷酸二酯酶擴(kuò)張支氣管,適用于慢性持續(xù)期哮喘的輔助治療。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒,表現(xiàn)為惡心、心律失常等。吸煙、肝功能異常者代謝加快,老年患者及心力衰竭者代謝減慢,均需調(diào)整劑量。
異丙托溴銨氣霧劑是抗膽堿能藥物,通過阻斷M受體松弛支氣管平滑肌。主要用于緩解哮喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣,起效較β2受體激動(dòng)劑慢。青光眼、前列腺增生患者慎用,使用后可能出現(xiàn)口干、視力模糊等不良反應(yīng)。
支氣管哮喘患者需定期復(fù)查肺功能,根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。日常應(yīng)避免接觸過敏原如塵螨、花粉,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。冬季注意保暖防感冒,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,飲食宜清淡富含維生素,避免過飽誘發(fā)胃食管反流。急性發(fā)作時(shí)立即使用急救藥物并及時(shí)就醫(yī)。
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