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主動脈瓣狹窄如何治療

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主動脈瓣狹窄可通過藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療等方式改善。主動脈瓣狹窄可能與先天性瓣膜畸形、風濕性心臟病、退行性鈣化等因素有關，通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀。

1、藥物治療

輕中度主動脈瓣狹窄患者可遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片、硝酸異山梨酯片等藥物緩解癥狀。地高辛片能增強心肌收縮力，呋塞米片有助于減輕心臟負荷，硝酸異山梨酯片可擴張冠狀動脈改善心肌供血。藥物治療適用于無法耐受手術(shù)或暫時無需手術(shù)干預的患者，需定期復查心臟超聲評估病情進展。

2、介入治療

經(jīng)導管主動脈瓣置換術(shù)適用于高齡、外科手術(shù)高風險患者。該技術(shù)通過股動脈植入人工瓣膜，創(chuàng)傷小且恢復快。球囊主動脈瓣成形術(shù)可作為過渡治療，短期內(nèi)改善血流動力學，但術(shù)后再狹窄概率較高。介入治療前需完善冠狀動脈造影等檢查評估適應證。

3、外科手術(shù)治療

外科主動脈瓣置換術(shù)是治療重度狹窄的主要方式，包括機械瓣置換和生物瓣置換兩種選擇。機械瓣耐久性好但需終身抗凝，生物瓣無須長期抗凝但使用壽命有限。術(shù)中可能同期處理合并的冠狀動脈病變或升主動脈擴張。術(shù)后需監(jiān)測凝血功能及心功能恢復情況。

4、生活方式調(diào)整

患者應限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。避免劇烈運動及情緒激動，選擇散步、太極等低強度活動。戒煙并控制血壓血糖，肥胖者需減輕體重。感冒后及時治療預防感染性心內(nèi)膜炎，日常監(jiān)測體重及下肢水腫情況。

5、定期隨訪監(jiān)測

無癥狀患者每6-12個月復查心臟超聲，觀察瓣口面積和跨瓣壓差變化。出現(xiàn)心功能下降、心絞痛加重或活動耐量降低時需及時干預。術(shù)后患者需終身隨訪，評估人工瓣膜功能及抗凝治療效果，警惕血栓栓塞和出血并發(fā)癥。

主動脈瓣狹窄患者需保持低脂低鹽飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。避免腌制食品及動物內(nèi)臟，每日飲水控制在1500毫升以內(nèi)。根據(jù)心功能分級制定個性化運動方案，運動時佩戴心率監(jiān)測設備。冬季注意保暖防寒，接種流感疫苗和肺炎疫苗。家屬應學會識別急性心衰征兆，如夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯粉紅色泡沫痰需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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