小兒腳骨折后發(fā)麻通常需要引起重視,可能與神經(jīng)受壓、局部腫脹或血管損傷有關(guān)。腳骨折后伴隨麻木感常見(jiàn)于骨折端移位壓迫神經(jīng)、血腫形成影響血液循環(huán)或石膏固定過(guò)緊等情況,少數(shù)情況下也可能與脊髓或周圍神經(jīng)病變相關(guān)。
骨折后局部腫脹可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為麻木或刺痛感,這種情況在骨折初期較為常見(jiàn)。若骨折端有明顯移位,可能直接損傷腓總神經(jīng)等周圍神經(jīng)分支,導(dǎo)致足背或足底感覺(jué)異常。石膏或支具固定過(guò)緊時(shí),可能因持續(xù)壓迫引發(fā)血液循環(huán)障礙和神經(jīng)缺血,表現(xiàn)為持續(xù)性麻木伴皮膚蒼白或青紫。
當(dāng)麻木感持續(xù)加重或伴隨肌力下降、排尿困難時(shí),需警惕脊髓損傷或復(fù)雜神經(jīng)損傷等嚴(yán)重情況。開(kāi)放性骨折合并血管損傷時(shí),可能因缺血導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體麻木甚至壞死。某些先天性神經(jīng)疾病或代謝性疾病患者,可能在創(chuàng)傷后表現(xiàn)出更明顯的神經(jīng)癥狀。
建議家長(zhǎng)立即帶孩子就醫(yī)復(fù)查X線或CT,明確骨折復(fù)位情況和神經(jīng)壓迫位置。避免自行調(diào)整固定裝置,保持患肢抬高減輕腫脹。日常注意觀察足趾顏色、溫度和活動(dòng)度,記錄麻木范圍變化??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,禁止隨意使用止痛藥掩蓋癥狀。若確診神經(jīng)斷裂需手術(shù)探查修復(fù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)神經(jīng)功能。
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