先天性腫瘤是指胎兒在母體發(fā)育過(guò)程中因細(xì)胞異常增殖形成的腫瘤，可分為良性或惡性，常見類型包括畸胎瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤等。這類腫瘤可能與遺傳因素、胚胎發(fā)育異?；颦h(huán)境因素有關(guān)，部分病例在出生時(shí)即被發(fā)現(xiàn)，部分可能在兒童期或成年后顯現(xiàn)癥狀。

1. 畸胎瘤

畸胎瘤是先天性腫瘤中最常見的類型之一，多由胚胎期多能干細(xì)胞異常分化形成，可包含毛發(fā)、牙齒、骨骼等組織。常見于卵巢、睪丸、骶尾部等部位。良性畸胎瘤通常生長(zhǎng)緩慢，惡性畸胎瘤可能侵犯周圍組織。早期手術(shù)切除是主要治療方式，惡性病例需結(jié)合化療或放療。

2. 神經(jīng)母細(xì)胞瘤

神經(jīng)母細(xì)胞瘤起源于交感神經(jīng)系統(tǒng)，是兒童最常見的顱外實(shí)體腫瘤之一。常見于腎上腺、腹部或胸部。癥狀包括腹部腫塊、骨痛、眼球突出等。部分病例可能自行消退，高?；颊咝枋中g(shù)聯(lián)合化療、放療或免疫治療。預(yù)后與年齡、腫瘤分期及分子特征密切相關(guān)。

3. 腎母細(xì)胞瘤

腎母細(xì)胞瘤又稱威爾姆斯瘤，是兒童腎臟最常見的惡性腫瘤。典型表現(xiàn)為腹部無(wú)痛性腫塊，可能伴有血尿或高血壓。發(fā)病與WT1等基因突變相關(guān)。治療以手術(shù)切除為主，結(jié)合化療和放療可顯著提高生存率。規(guī)范治療后低危患者治愈率較高。

4. 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是兒童眼內(nèi)惡性腫瘤，與RB1基因突變相關(guān)。典型癥狀為白瞳癥或斜視。早期可通過(guò)激光、冷凍治療或局部化療控制，晚期可能需眼球摘除。遺傳性病例需定期篩查對(duì)側(cè)眼及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

5. 肝母細(xì)胞瘤

肝母細(xì)胞瘤是兒童最常見的肝臟惡性腫瘤，多見于3歲以下幼兒。表現(xiàn)為腹部膨隆、食欲減退等。發(fā)病可能與早產(chǎn)低體重相關(guān)。治療需完整手術(shù)切除聯(lián)合順鉑等化療藥物，部分病例可考慮肝移植。

先天性腫瘤的預(yù)防需重視產(chǎn)前超聲篩查，出生后定期兒童體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察嬰幼兒異常體征，如不明原因腫塊、生長(zhǎng)遲緩等。確診后應(yīng)配合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化治療方案，治療后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)期并發(fā)癥。日常護(hù)理中需注意營(yíng)養(yǎng)支持與免疫保護(hù)，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。