兒童支原體檢測(cè)主要針對(duì)肺炎支原體感染，通過(guò)血清抗體、咽拭子核酸或抗原檢測(cè)等方式，明確是否存在支原體感染及其活動(dòng)性。肺炎支原體是兒童呼吸道感染的常見(jiàn)病原體，可能引起支氣管炎、肺炎等疾病。

1、血清抗體檢測(cè)

通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)IgM和IgG抗體。IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染，IgG抗體陽(yáng)性可能反映既往感染或免疫反應(yīng)。抗體檢測(cè)需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷，單次陽(yáng)性結(jié)果可能需動(dòng)態(tài)復(fù)查。部分醫(yī)院采用顆粒凝集試驗(yàn)或酶聯(lián)免疫吸附法，敏感度較高但存在假陽(yáng)性概率。

2、咽拭子核酸檢測(cè)

采用實(shí)時(shí)熒光PCR技術(shù)檢測(cè)支原體DNA，具有早期診斷價(jià)值。發(fā)病1周內(nèi)采集咽部分泌物陽(yáng)性率較高，可區(qū)分支原體亞型。核酸檢測(cè)特異性超過(guò)95%，但受采樣質(zhì)量影響可能出現(xiàn)假陰性，需結(jié)合抗體檢測(cè)綜合判斷。

3、快速抗原檢測(cè)

通過(guò)膠體金免疫層析法檢測(cè)支原體膜蛋白抗原，15-30分鐘可出結(jié)果。適用于門(mén)急診快速篩查，但敏感度低于核酸檢測(cè)。抗原陽(yáng)性提示現(xiàn)癥感染，陰性結(jié)果不能完全排除感染，需進(jìn)一步做核酸或抗體檢測(cè)確認(rèn)。

4、培養(yǎng)分離檢測(cè)

將標(biāo)本接種于特殊培養(yǎng)基進(jìn)行支原體培養(yǎng)，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)但耗時(shí)較長(zhǎng)。培養(yǎng)需7-14天且陽(yáng)性率低，臨床較少常規(guī)開(kāi)展。該方法主要用于科研或耐藥性監(jiān)測(cè)，可配合藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)抗生素選擇。

5、其他輔助檢測(cè)

血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞正常或輕度升高，C反應(yīng)蛋白可正常或輕度增高。胸部X線可見(jiàn)斑片狀陰影，以單側(cè)為主。部分患兒需進(jìn)行肺功能檢查評(píng)估氣道受累程度，重癥病例可能需支氣管肺泡灌洗液檢測(cè)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢測(cè)。確診支原體感染后需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素顆粒等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物。治療期間保持室內(nèi)空氣流通，鼓勵(lì)患兒多飲水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。恢復(fù)期注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，可適量增加維生素A和鋅的攝入，促進(jìn)呼吸道黏膜修復(fù)。定期復(fù)查抗體滴度有助于評(píng)估治療效果。