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新生兒呼吸窘迫綜合征的癥狀

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新生兒呼吸窘迫綜合征的癥狀主要有呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)、呻吟樣呼吸、發(fā)紺、胸骨凹陷等。該病多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，與肺部表面活性物質(zhì)缺乏有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、呼吸急促

新生兒呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘，表現(xiàn)為呼吸淺快且費(fèi)力。這與肺泡表面張力增加導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降有關(guān)，患兒常伴有肋間肌收縮。需立即給予氧療，必要時(shí)使用肺表面活性物質(zhì)替代治療，如注射用牛肺表面活性劑、豬肺磷脂注射液等。

2、鼻翼扇動(dòng)

患兒吸氣時(shí)鼻翼隨呼吸運(yùn)動(dòng)明顯擴(kuò)張，是呼吸困難代償性表現(xiàn)?？赡馨殡S三凹征，提示存在嚴(yán)重通氣障礙。需持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，采用無(wú)創(chuàng)呼吸支持如經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣。

3、呻吟樣呼吸

呼氣末發(fā)出特征性呻吟聲，為患兒通過(guò)聲門部分關(guān)閉延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，維持肺泡內(nèi)正壓的自我保護(hù)機(jī)制。此時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治龀ｏ@示低氧血癥和高碳酸血癥，需考慮氣管插管機(jī)械通氣。

4、發(fā)紺

口周及肢端出現(xiàn)青紫色，提示血氧飽和度低于85%?？赡芘c肺內(nèi)右向左分流增加有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)全身皮膚呈鉛灰色。需緊急處理，避免發(fā)生多器官缺氧損傷。

5、胸骨凹陷

吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙明顯內(nèi)陷，形成三凹征。反映呼吸肌過(guò)度做功，常見(jiàn)于嚴(yán)重肺不張。需警惕呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)行高頻振蕩通氣。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)上述任一癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。保持患兒適宜體位，避免包裹過(guò)緊影響呼吸。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)病情給予保暖、液體管理、抗生素預(yù)防感染等綜合治療，嚴(yán)重病例需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患兒耐受情況逐步建立喂養(yǎng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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