兒童隱睪癥主要表現(xiàn)為陰囊空虛、睪丸位置異常、腹股溝區(qū)包塊、生育能力下降及睪丸扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。隱睪癥通常由睪丸未降、睪丸異位、睪丸缺如、內(nèi)分泌異?；蚪馄式Y(jié)構(gòu)異常等因素引起，可能伴隨腹股溝疝、睪丸發(fā)育不良等癥狀。

1、陰囊空虛

患側(cè)陰囊發(fā)育不良且觸診無睪丸，是隱睪癥最直觀的表現(xiàn)。單側(cè)隱睪患兒可見雙側(cè)陰囊不對(duì)稱，雙側(cè)隱睪則表現(xiàn)為整個(gè)陰囊扁平。體檢時(shí)需在溫暖環(huán)境中進(jìn)行，避免提睪肌收縮造成假陰性。若6月齡后睪丸仍未降入陰囊，需考慮手術(shù)干預(yù)。

2、睪丸位置異常

睪丸可能停留在腹腔、腹股溝管或陰囊入口處，其中腹股溝型占大多數(shù)。超聲檢查可定位睪丸具體位置，腹腔型隱睪可能需腹腔鏡探查。異常位置的睪丸因溫度過高易導(dǎo)致生精上皮損傷，需在1歲前完成手術(shù)治療。

3、腹股溝區(qū)包塊

約20%患兒合并腹股溝疝，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物?？摁[時(shí)包塊增大，平靜時(shí)可能消失。這種機(jī)械性壓迫會(huì)進(jìn)一步影響睪丸血供，需與單純腹股溝淋巴結(jié)腫大鑒別。疝修補(bǔ)術(shù)應(yīng)與睪丸固定術(shù)同期進(jìn)行。

4、生育能力下降

未降睪丸的生精小管會(huì)進(jìn)行性退化，雙側(cè)隱睪可能導(dǎo)致不育。即使手術(shù)后，隱睪側(cè)睪丸的生精功能也較正常睪丸低。青春期前完成睪丸下降手術(shù)可保留部分生育能力，但成年后仍需定期檢測(cè)精液質(zhì)量。

5、睪丸扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)

異位睪丸的系帶附著異常使其更易發(fā)生扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為突發(fā)陰囊或腹股溝劇痛。這種急癥需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位，否則會(huì)導(dǎo)致睪丸壞死。隱睪患兒家長(zhǎng)應(yīng)掌握睪丸扭轉(zhuǎn)的識(shí)別方法，避免延誤救治時(shí)機(jī)。

建議家長(zhǎng)定期檢查兒童陰囊發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。6月齡后可考慮使用絨毛膜促性腺激素治療，但多數(shù)病例仍需行睪丸固定術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育狀況，青春期注意第二性征評(píng)估。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致睪丸外傷，選擇寬松衣物減少局部壓迫。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，有助于支持睪丸功能發(fā)育。