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輸血發(fā)熱的原因

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輸血發(fā)熱可能與輸血反應、感染、過敏反應、溶血反應、體溫調節(jié)異常等原因有關。輸血發(fā)熱通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、皮膚潮紅等癥狀，需根據(jù)具體原因采取針對性處理。

1、輸血反應

輸血反應是輸血發(fā)熱最常見的原因，主要由于供血者與受血者血型不完全匹配或血液成分異常引起。常見癥狀包括發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，體溫可快速升至38攝氏度以上。輕度反應可通過減慢輸血速度緩解，嚴重時需立即停止輸血并靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。輸血前嚴格交叉配型可降低發(fā)生概率。

2、感染

輸入被細菌污染的血液制品可能導致感染性發(fā)熱，通常在輸血后1-2小時內出現(xiàn)高熱、血壓下降等表現(xiàn)。需立即停止輸血并留取血樣送檢，同時使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素治療。嚴格執(zhí)行血液儲存條件和輸注前檢查可有效預防。

3、過敏反應

受血者對供血者血漿蛋白過敏可能引發(fā)發(fā)熱反應，多伴有皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀。輕度反應可口服氯雷他定片緩解，嚴重過敏需皮下注射腎上腺素注射液。有過敏史者輸血前可預防性使用抗組胺藥物。

4、溶血反應

急性溶血反應多因ABO血型不合引起，表現(xiàn)為腰背痛、血紅蛋白尿伴高熱，需立即停止輸血并堿化尿液，必要時進行血漿置換。嚴格執(zhí)行輸血前雙人核對制度可避免人為差錯導致的溶血反應。

5、體溫調節(jié)異常

快速輸入大量低溫庫存血可能影響體溫調節(jié)中樞功能，導致一過性體溫升高?？赏ㄟ^血液加溫輸注預防，出現(xiàn)發(fā)熱時可物理降溫。老年患者及嬰幼兒更易發(fā)生此類反應。

輸血后出現(xiàn)發(fā)熱應及時告知醫(yī)護人員，監(jiān)測體溫變化并記錄發(fā)熱特點。保持輸液通路通暢，補充足夠水分促進代謝。發(fā)熱期間宜進食清淡易消化食物，避免劇烈活動。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、呼吸困難等嚴重癥狀需立即就醫(yī)，完善血常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查明確病因。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行服用退熱藥物掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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