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一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)

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一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)主要有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、意識障礙、心律失常等。一氧化碳中毒是指人體吸入過量一氧化碳后導(dǎo)致組織缺氧的病理狀態(tài)，根據(jù)中毒程度可分為輕度、中度和重度。

1、頭痛

頭痛是一氧化碳中毒最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，導(dǎo)致血液攜氧能力下降，腦組織缺氧引發(fā)血管擴(kuò)張和顱內(nèi)壓增高。輕度中毒者頭痛程度較輕，適當(dāng)通風(fēng)后可緩解。中度中毒者頭痛劇烈，常伴有眩暈感。重度中毒者頭痛可能發(fā)展為意識模糊。

2、頭暈

頭暈多伴隨頭痛出現(xiàn)，患者常描述為頭重腳輕、站立不穩(wěn)。一氧化碳影響前庭系統(tǒng)和大腦皮層功能，導(dǎo)致平衡障礙。輕度中毒者頭暈在脫離中毒環(huán)境后1-2小時(shí)可自行緩解。中度中毒者頭暈持續(xù)時(shí)間較長，可能伴有共濟(jì)失調(diào)。重度中毒者頭暈可迅速發(fā)展為暈厥。

3、惡心嘔吐

惡心嘔吐是中毒后常見的消化道癥狀，由缺氧刺激延髓嘔吐中樞引起。輕度中毒者可能僅有惡心感。中度中毒者嘔吐物多為胃內(nèi)容物。重度中毒者可能出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示顱內(nèi)壓增高。嘔吐后癥狀多無緩解，這與普通食物中毒不同。

4、意識障礙

意識障礙提示中毒程度加重，表現(xiàn)為嗜睡、譫妄或昏迷。輕度中毒者意識基本清楚。中度中毒者可能出現(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)定向力障礙。重度中毒者意識完全喪失，瞳孔對光反射遲鈍，可能出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直狀態(tài)。部分患者清醒后可能遺留記憶力減退等后遺癥。

5、心律失常

心律失常是心肌缺氧的表現(xiàn)，常見竇性心動(dòng)過速、室性早搏等。輕度中毒者心率輕度增快。中度中毒者可能出現(xiàn)心律不齊。重度中毒者可發(fā)生心室顫動(dòng)甚至心搏驟停。心電圖檢查可見ST-T改變，但無特異性。心肌酶譜可能升高，提示心肌損傷。

發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒癥狀應(yīng)立即脫離中毒環(huán)境，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方。保持呼吸道通暢，解開領(lǐng)口腰帶等束縛物。輕度中毒者呼吸新鮮空氣后癥狀多可緩解。中重度中毒者需立即就醫(yī)，接受高壓氧治療。日常生活中應(yīng)定期檢查燃?xì)庠O(shè)備，保持室內(nèi)通風(fēng)，安裝一氧化碳報(bào)警器。冬季使用煤爐取暖時(shí)特別注意通風(fēng)換氣，避免在密閉空間長時(shí)間使用燃?xì)鉄崴?。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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