呼吸窘迫綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和血?dú)夥治鼋Y(jié)果綜合判斷,需滿足氧合指數(shù)≤300mmHg、雙肺彌漫性滲出性病變、排除心源性肺水腫等條件。
臨床表現(xiàn)包括呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧癥狀,癥狀通常在原發(fā)損傷后6-72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。影像學(xué)檢查顯示雙肺彌漫性磨玻璃樣改變或?qū)嵶冇埃∽兎植季鶆蚯疫M(jìn)展迅速。血?dú)夥治隹梢婎B固性低氧血癥,氧合指數(shù)是核心指標(biāo),急性期常低于200mmHg。需通過心臟超聲或腦鈉肽檢測(cè)排除左心衰竭導(dǎo)致的肺水腫,同時(shí)排除間質(zhì)性肺病、彌漫性肺泡出血等其他肺部疾病。部分患者需進(jìn)行支氣管肺泡灌洗液檢查以鑒別感染性或非感染性病因。
日常護(hù)理需保持呼吸道通暢,避免劇烈活動(dòng)加重缺氧,注意監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。建議出現(xiàn)呼吸困難癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情嚴(yán)重程度并制定個(gè)體化治療方案。重癥患者需在監(jiān)護(hù)病房接受呼吸支持治療,同時(shí)積極處理原發(fā)疾病。
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