牙體損傷可通過樹脂充填、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、貼面修復(fù)、樁核冠修復(fù)等方式治療。牙體損傷通常由齲齒、外傷、磨損、酸蝕癥、楔狀缺損等原因引起。
樹脂充填適用于淺中度齲齒或小范圍牙體缺損。采用復(fù)合樹脂材料直接填充窩洞,可恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。操作時(shí)需去除腐質(zhì)并制備洞型,使用粘接劑增強(qiáng)固位力。治療后可能出現(xiàn)輕微敏感,通常1-2周可緩解。避免用修復(fù)牙咬硬物,定期檢查充填體邊緣密合度。
嵌體修復(fù)適用于較大牙體缺損但剩余牙體組織較多的情況。通過取模制作金屬或陶瓷嵌體,用粘接劑固定在預(yù)備好的窩洞內(nèi)。瓷嵌體美觀性優(yōu)于金屬嵌體,但需要磨除更多健康牙體。修復(fù)后需注意口腔清潔,使用牙線清理鄰接面,防止繼發(fā)齲發(fā)生。
全冠修復(fù)適用于嚴(yán)重缺損或根管治療后的牙齒。將患牙整體磨小后套上金屬烤瓷冠或全瓷冠,能有效保護(hù)剩余牙體。全瓷冠透光性好但強(qiáng)度稍低,后牙區(qū)建議選擇氧化鋯全瓷冠。修復(fù)后可能出現(xiàn)牙齦輕微紅腫,保持正確刷牙方法可促進(jìn)適應(yīng)。
貼面修復(fù)主要用于前牙美學(xué)修復(fù),改善氟斑牙、四環(huán)素牙等色澤問題。磨除少量唇側(cè)牙釉質(zhì)后粘貼超薄瓷貼面,能顯著提升美觀度。避免用貼面牙啃咬蘋果等硬物,每年需進(jìn)行表面拋光維護(hù)。吸煙或夜磨牙患者需謹(jǐn)慎選擇該修復(fù)方式。
樁核冠修復(fù)適用于牙冠大面積缺損但牙根完好的情況。先置入金屬或纖維樁加固根管,再堆筑核體并制作全冠。纖維樁彈性模量接近牙本質(zhì),能降低根折風(fēng)險(xiǎn)。修復(fù)后需循序漸進(jìn)恢復(fù)咀嚼功能,定期拍攝X線片觀察樁體周圍組織狀況。
牙體損傷修復(fù)后應(yīng)每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙間隙刷清潔修復(fù)體邊緣。避免咀嚼冰塊、堅(jiān)果等過硬食物,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治和口腔檢查。出現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)、崩裂或牙齦出血腫脹時(shí)需及時(shí)復(fù)診。吸煙患者修復(fù)體使用壽命可能縮短,建議控制吸煙量并增加復(fù)查頻率。
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