兒童心臟病可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難、發(fā)紺、生長發(fā)育遲緩和易疲勞等癥狀。兒童心臟病可能與先天性心臟結(jié)構(gòu)異常、心肌炎、心律失常、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥、川崎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、多汗、活動耐力下降、反復(fù)呼吸道感染、暈厥等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
心悸是兒童心臟病常見癥狀,患兒可能自覺心跳加快或不規(guī)則。先天性心臟病如室間隔缺損可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,引發(fā)心悸。風(fēng)濕性心臟病患兒在鏈球菌感染后可能出現(xiàn)心悸伴隨關(guān)節(jié)疼痛。心律失常如陣發(fā)性室上性心動過速可導(dǎo)致突發(fā)心悸。家長需注意記錄心悸發(fā)作頻率和持續(xù)時間,醫(yī)生可能建議使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等藥物控制心律。
呼吸困難表現(xiàn)為呼吸頻率增快或呼吸費(fèi)力,左心發(fā)育不良綜合征患兒在新生兒期即可出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難。心肌病患兒可能在輕微活動后即感氣促,法洛四聯(lián)癥患兒常在哭鬧時出現(xiàn)呼吸困難加重。家長應(yīng)觀察孩子安靜時和活動后的呼吸狀態(tài),醫(yī)生可能開具呋塞米片、地高辛口服溶液、卡托普利片等藥物改善心功能。
發(fā)紺表現(xiàn)為口唇、甲床青紫,右向左分流型先心病如大動脈轉(zhuǎn)位患兒出生后即可出現(xiàn)明顯發(fā)紺。肺動脈閉鎖患兒在動脈導(dǎo)管閉合后發(fā)紺會急劇加重。家長需注意發(fā)紺是否隨活動或哭鬧加重,醫(yī)生可能使用前列腺素E1注射液維持動脈導(dǎo)管開放,嚴(yán)重病例需要行體肺分流手術(shù)。
生長發(fā)育遲緩表現(xiàn)為體重增長緩慢、身高低于同齡兒童,大型室間隔缺損患兒因體循環(huán)血流量減少可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難。慢性心力衰竭患兒能量消耗增加導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。家長應(yīng)定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,醫(yī)生可能建議高熱量配方奶喂養(yǎng),使用螺內(nèi)酯片、鹽酸貝那普利片等藥物減輕心臟負(fù)荷。
易疲勞表現(xiàn)為活動量減少、玩耍時間縮短,主動脈縮窄患兒下肢供血不足可能導(dǎo)致行走后疲勞。心肌炎患兒急性期后可能長期存在乏力癥狀。家長需調(diào)整孩子活動強(qiáng)度,避免劇烈運(yùn)動,醫(yī)生可能推薦輔酶Q10膠囊、維生素B1片等營養(yǎng)心肌藥物,配合循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練。
家長應(yīng)保證患兒充足休息,避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。飲食上選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,控制鈉鹽攝入。定期監(jiān)測心率、呼吸和體重變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查。注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。建立規(guī)律的作息時間,創(chuàng)造安靜舒適的休息環(huán)境,避免過度疲勞。觀察孩子日?;顒幽土ψ兓?,記錄異常癥狀發(fā)生時間和誘因,就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明。
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