介入治療通常能緩解腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀,但難以徹底根治。腰椎間盤(pán)突出癥的治療效果與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異等因素有關(guān),介入治療主要包括硬膜外注射、射頻消融、椎間盤(pán)臭氧消融等方法。
介入治療通過(guò)精準(zhǔn)靶向操作減輕神經(jīng)根壓迫和炎癥反應(yīng),適用于輕中度椎間盤(pán)突出患者。硬膜外注射糖皮質(zhì)激素可快速緩解神經(jīng)根水腫,射頻消融能阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo),臭氧消融則通過(guò)氧化作用縮小突出髓核體積。多數(shù)患者在接受1-3次介入治療后,腰腿痛癥狀可明顯改善,日?;顒?dòng)能力恢復(fù)。這種微創(chuàng)治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合不愿接受開(kāi)放手術(shù)或合并基礎(chǔ)疾病的高齡患者。
對(duì)于巨大椎間盤(pán)突出伴明顯神經(jīng)功能缺損的患者,介入治療效果有限。當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁、會(huì)陰麻木,或經(jīng)3個(gè)月規(guī)范保守治療無(wú)效時(shí),仍需考慮椎間孔鏡等手術(shù)治療。此外,椎間盤(pán)退變是持續(xù)進(jìn)展的過(guò)程,介入治療雖能緩解癥狀,但無(wú)法逆轉(zhuǎn)已經(jīng)發(fā)生的椎間盤(pán)退行性改變。
患者術(shù)后需堅(jiān)持腰背肌功能鍛煉,避免久坐久站和彎腰搬重物。建議選擇游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,使用符合人體工學(xué)的腰墊保持腰椎生理曲度。定期復(fù)查MRI評(píng)估椎間盤(pán)狀態(tài),若癥狀復(fù)發(fā)可考慮聯(lián)合多種介入技術(shù)進(jìn)行階梯治療。
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