胃間質(zhì)瘤不一定是癌癥,多數(shù)屬于低度惡性潛能的腫瘤,少數(shù)可能發(fā)展為惡性。胃間質(zhì)瘤是起源于胃壁間葉組織的腫瘤,其生物學(xué)行為從良性到惡性不等,需通過病理檢查及基因檢測明確性質(zhì)。
胃間質(zhì)瘤的惡性程度主要取決于腫瘤大小、核分裂象數(shù)量及基因突變類型。體積較小且核分裂象少的腫瘤通常生長緩慢,轉(zhuǎn)移概率較低,這類患者通過手術(shù)切除后預(yù)后較好。部分胃間質(zhì)瘤可能伴隨c-KIT或PDGFRA基因突變,這類突變與腫瘤侵襲性相關(guān),但靶向藥物如伊馬替尼可有效控制進(jìn)展。
約兩成胃間質(zhì)瘤具有明確惡性特征,表現(xiàn)為快速生長、局部浸潤或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。這類腫瘤可能侵犯周圍臟器或通過血液轉(zhuǎn)移至肝臟,此時(shí)需聯(lián)合手術(shù)與靶向治療。極少數(shù)病例對靶向藥物耐藥,需調(diào)整治療方案如使用舒尼替尼或瑞戈非尼等二線藥物。
建議確診胃間質(zhì)瘤后定期進(jìn)行胃鏡和影像學(xué)復(fù)查,監(jiān)測腫瘤變化。日常避免辛辣刺激性食物,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)嘔血、黑便或腹部包塊增大等癥狀需立即就醫(yī)。
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