眼底病的癥狀主要有視物模糊、視野缺損、眼前黑影飄動、視物變形、閃光感等。眼底病通常由視網(wǎng)膜病變、黃斑病變、視神經(jīng)病變、血管性病變、遺傳性病變等因素引起,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查。
視物模糊是眼底病的常見癥狀,可能與視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等有關(guān)。視網(wǎng)膜脫離時可能出現(xiàn)突然的視力下降,黃斑變性多表現(xiàn)為漸進性中心視力減退。糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可能無癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)不同程度的視物模糊?;颊咝柰ㄟ^眼底檢查、光學相干斷層掃描等明確診斷,遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等藥物,或接受激光治療、玻璃體切割手術(shù)。
視野缺損表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)暗點或部分區(qū)域看不見,常見于青光眼、視網(wǎng)膜動脈阻塞、視神經(jīng)炎等疾病。青光眼導致的視野缺損多從周邊開始,逐漸向中心發(fā)展。視網(wǎng)膜動脈阻塞可引起突發(fā)性無痛性視野喪失?;颊咝柽M行視野檢查、眼壓測量等,根據(jù)病因使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等降眼壓藥物,或接受小梁切除術(shù)等手術(shù)治療。
眼前黑影飄動多由玻璃體混濁引起,常見于玻璃體后脫離、玻璃體積血、葡萄膜炎等。生理性飛蚊癥表現(xiàn)為少量半透明漂浮物,病理性可能伴隨閃光感。玻璃體積血時黑影可能突然增多,葡萄膜炎可能伴有眼紅眼痛。患者需散瞳檢查眼底,輕度可觀察,嚴重者需玻璃體腔注射雷珠單抗或行玻璃體切割術(shù),葡萄膜炎患者需使用醋酸潑尼松龍滴眼液等抗炎治療。
視物變形表現(xiàn)為直線看起來彎曲或物體形狀改變,主要見于黃斑部疾病如年齡相關(guān)性黃斑變性、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變等?;颊呖捶礁癖頃r可能出現(xiàn)線條扭曲。需通過眼底檢查、熒光素眼底血管造影等確診,可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物,或接受光動力療法。
閃光感是視網(wǎng)膜受到牽拉刺激產(chǎn)生的光幻覺,常見于視網(wǎng)膜脫離前兆、玻璃體后脫離、偏頭痛等。視網(wǎng)膜脫離前的閃光感可能伴隨視野缺損,偏頭痛相關(guān)閃光多為鋸齒狀光線?;颊咝枇⒓瓷⑼珯z查眼底,視網(wǎng)膜裂孔需激光封堵,已發(fā)生脫離需盡快手術(shù)。偏頭痛相關(guān)閃光可服用佐米曲普坦片等藥物緩解。
眼底病患者應注意避免劇烈運動和高強度用眼,控制血壓血糖在正常范圍,戒煙限酒,適量補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等護眼營養(yǎng)素。定期進行眼科檢查,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應及時復診。避免揉眼等可能增加眼壓的動作,閱讀時保證充足光照,外出佩戴防紫外線眼鏡保護眼睛。
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