支原體肺炎可能引發(fā)肺內(nèi)并發(fā)癥和肺外并發(fā)癥,主要包括胸腔積液、肺不張、心肌炎、腦膜炎、溶血性貧血等。支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的呼吸道疾病,部分患者可能出現(xiàn)并發(fā)癥,需及時就醫(yī)干預。
胸腔積液是支原體肺炎較常見的肺內(nèi)并發(fā)癥,可能與炎癥累及胸膜導致液體滲出有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、氣促等癥狀,嚴重時需行胸腔穿刺引流。臨床常用頭孢曲松鈉注射液、注射用阿奇霉素等藥物控制感染,配合呋塞米片減輕積液。
支原體肺炎可能因黏液栓阻塞支氣管引發(fā)肺不張,表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、呼吸音減弱。可通過支氣管鏡清除分泌物,聯(lián)合氨溴索口服溶液化痰。部分患者需使用布地奈德混懸液霧化治療以減輕氣道炎癥。
肺炎支原體可通過免疫反應損傷心肌細胞,導致胸痛、心悸等心肌炎表現(xiàn)。確診需結(jié)合心肌酶譜和心電圖檢查,治療包括靜脈注射人免疫球蛋白、輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌,重癥患者需心電監(jiān)護。
支原體感染可能通過血腦屏障引起頭痛、頸強直等腦膜刺激征。腰椎穿刺檢查腦脊液可明確診斷,常用注射用頭孢噻肟鈉聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液治療,必要時需降顱壓處理。
肺炎支原體感染可誘發(fā)免疫性溶血,表現(xiàn)為面色蒼白、血紅蛋白尿。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片是主要治療藥物,嚴重貧血需輸注洗滌紅細胞,同時監(jiān)測網(wǎng)織紅細胞計數(shù)。
支原體肺炎患者應保證充足休息,攝入高蛋白、高維生素飲食如雞蛋、西藍花等以增強免疫力?;謴推诒苊鈩×疫\動,注意觀察有無氣促、意識改變等異常癥狀。家長需定期監(jiān)測兒童患者體溫和呼吸頻率,出現(xiàn)并發(fā)癥征兆時立即復診。所有治療藥物均須在醫(yī)生指導下使用,不可自行調(diào)整用藥方案。
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