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什么是小兒流行性喘憋性肺炎

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小兒流行性喘憋性肺炎是一種由呼吸道合胞病毒等病原體引起的急性下呼吸道感染，多見(jiàn)于嬰幼兒，主要表現(xiàn)為喘憋、呼吸急促和肺部哮鳴音。

1、病原體感染

呼吸道合胞病毒是主要致病病原體，其次為副流感病毒、腺病毒等。病毒侵入細(xì)支氣管上皮細(xì)胞導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，引發(fā)氣道黏膜水腫和分泌物增多?；純嚎赡艹霈F(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，血常規(guī)檢查可見(jiàn)淋巴細(xì)胞比例升高。

2、免疫反應(yīng)異常

嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，感染后易發(fā)生過(guò)度免疫應(yīng)答。Th2細(xì)胞因子過(guò)度分泌導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，IgE水平升高可誘發(fā)支氣管痙攣。這種免疫異常會(huì)使患兒在感染后出現(xiàn)反復(fù)喘息，肺部聽(tīng)診可聞及廣泛哮鳴音和細(xì)濕啰音。

3、環(huán)境誘發(fā)因素

被動(dòng)吸煙、空氣污染、氣候驟變等環(huán)境刺激可加重病情。這些因素會(huì)損傷呼吸道纖毛功能，降低局部免疫力?；純航佑|過(guò)敏原后可能出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈咳嗽，痰液黏稠不易咳出，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。

4、基礎(chǔ)疾病影響

早產(chǎn)兒、低出生體重兒及先天性心臟病患兒更易發(fā)病。這類患兒本身存在肺發(fā)育不良或心肺功能儲(chǔ)備不足。病情進(jìn)展迅速時(shí)可能出現(xiàn)呼吸衰竭，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示低氧血癥伴二氧化碳潴留。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

未及時(shí)治療可能發(fā)展為呼吸衰竭、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。持續(xù)缺氧會(huì)導(dǎo)致多器官功能受損，部分患兒可能出現(xiàn)縱隔氣腫或氣胸。胸部X線檢查可見(jiàn)肺過(guò)度充氣伴斑片狀浸潤(rùn)影，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺不張。

保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者。注意觀察患兒呼吸頻率和血氧飽和度，出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、喂養(yǎng)困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D等營(yíng)養(yǎng)素，幫助呼吸道黏膜修復(fù)。定期進(jìn)行肺功能評(píng)估，對(duì)反復(fù)喘息患兒需長(zhǎng)期隨訪管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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