腸梗阻與便秘的主要區(qū)別在于病因、癥狀及嚴(yán)重程度。腸梗阻是腸道內(nèi)容物通過障礙的急癥,可能由腫瘤、粘連或腸扭轉(zhuǎn)等引起;便秘則是排便頻率減少或排便困難的常見癥狀,多與飲食、生活習(xí)慣相關(guān)。
腸梗阻通常由機(jī)械性阻塞或動(dòng)力障礙導(dǎo)致,如腸粘連、腸套疊、疝氣嵌頓或腸道腫瘤壓迫。便秘多因膳食纖維攝入不足、水分缺乏、久坐不動(dòng)或藥物副作用引起,少數(shù)情況下可能與甲狀腺功能減退等疾病相關(guān)。
腸梗阻表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐、腹脹及肛門停止排氣排便,可能出現(xiàn)腸型或腹部包塊。便秘以排便費(fèi)力、糞便干硬、排便次數(shù)減少為主,可能伴隨腹脹但無劇烈腹痛或嘔吐。
腸梗阻屬于外科急癥,可能引發(fā)腸壞死、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,需緊急處理。便秘多為慢性功能性病變,通過調(diào)整生活方式多可緩解,但長期嚴(yán)重便秘可能誘發(fā)痔瘡或肛裂。
腸梗阻需通過腹部X線平片、CT掃描等影像學(xué)檢查確認(rèn)腸管擴(kuò)張及液氣平面。便秘診斷主要依據(jù)病史和肛門指檢,必要時(shí)進(jìn)行結(jié)腸傳輸試驗(yàn)或腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
腸梗阻常需禁食、胃腸減壓,部分患者需要手術(shù)解除梗阻。便秘治療以增加膳食纖維、多飲水和適度運(yùn)動(dòng)為主,頑固性便秘可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或開塞露等藥物。
日常預(yù)防便秘應(yīng)保證每日攝入300-500克蔬菜水果,適量食用全谷物和豆類,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐或便血,需立即就醫(yī)排除腸梗阻。腸梗阻患者術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到低渣食物,避免過早攝入易產(chǎn)氣食物。
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