支氣管哮喘和慢阻肺疾病可通過(guò)發(fā)病機(jī)制、癥狀特征及檢查結(jié)果區(qū)分。支氣管哮喘主要表現(xiàn)為可逆性氣流受限和發(fā)作性喘息,慢阻肺疾病則以持續(xù)性氣流受限和進(jìn)行性呼吸困難為特征。
支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制與氣道高反應(yīng)性相關(guān),多由過(guò)敏原或冷空氣誘發(fā),癥狀表現(xiàn)為夜間或清晨加重的喘息、胸悶、咳嗽,肺功能檢查顯示支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。慢阻肺疾病主要與長(zhǎng)期吸煙或有害氣體暴露有關(guān),癥狀為持續(xù)性咳嗽、咳痰和活動(dòng)后氣促加重,肺功能檢查顯示吸入支氣管擴(kuò)張劑后第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值低于正常值。支氣管哮喘患者的氣流受限多為可逆性,慢阻肺疾病的氣流受限呈進(jìn)行性不可逆發(fā)展。支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)血嗜酸性粒細(xì)胞可能升高,慢阻肺疾病急性加重期常見(jiàn)中性粒細(xì)胞增多。支氣管哮喘患者的氣道炎癥以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主,慢阻肺疾病則以中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)為特征。
建議兩類(lèi)患者均需避免接觸煙霧粉塵等刺激物,保持規(guī)律用藥并定期復(fù)查肺功能。支氣管哮喘患者應(yīng)隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑,慢阻肺疾病患者需注重呼吸康復(fù)訓(xùn)練。若出現(xiàn)癥狀突然加重或藥物控制效果下降,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常注意保暖防感冒,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,飲食宜清淡富含維生素。
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