幼兒牙齒發(fā)黑可通過(guò)清潔口腔、調(diào)整飲食、使用含氟牙膏、就醫(yī)檢查和涂氟治療等方式改善。幼兒牙齒發(fā)黑通常由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、色素沉積、外傷或全身性疾病等原因引起。
家長(zhǎng)需幫助幼兒每日早晚用軟毛牙刷清潔牙齒,飯后用溫水漱口。牙齒表面黑色素沉積可能與長(zhǎng)期食物殘?jiān)逊e有關(guān),可使用兒童專(zhuān)用牙線(xiàn)清理牙縫。避免用力橫刷導(dǎo)致牙釉質(zhì)損傷,建議采用巴氏刷牙法。
減少糖果、碳酸飲料等含糖食物攝入,控制果汁飲用頻率。增加芹菜、蘋(píng)果等富含膳食纖維的蔬菜水果,通過(guò)咀嚼摩擦輔助清潔牙面。睡前1小時(shí)禁止進(jìn)食,防止奶瓶齲發(fā)生。
3歲以上幼兒可選用含氟量500-1100ppm的兒童牙膏,豌豆大小用量即可。氟化物能促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化,抑制致齲菌活性。家長(zhǎng)需監(jiān)督刷牙過(guò)程,防止吞咽過(guò)量牙膏。
若黑斑伴隨牙體缺損或疼痛,可能為齲齒需及時(shí)就診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)視診、探診或X線(xiàn)檢查判斷病變程度。早期齲可使用氟化氨銀溶液,中深度齲需進(jìn)行復(fù)合樹(shù)脂充填治療。
口腔科醫(yī)生可每3-6個(gè)月為幼兒實(shí)施專(zhuān)業(yè)氟保護(hù)漆涂布,形成抗酸蝕屏障。對(duì)于牙釉質(zhì)發(fā)育不全導(dǎo)致的片狀黑斑,可配合滲透樹(shù)脂修復(fù)技術(shù)改善美觀。全身性疾病如高鐵血紅蛋白癥需同步治療原發(fā)病。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶幼兒進(jìn)行口腔檢查,建立從第一顆乳牙萌出開(kāi)始的防護(hù)記錄。限制每天零食次數(shù)在2次以?xún)?nèi),優(yōu)先選擇奶酪、堅(jiān)果等防齲食物。避免共用餐具減少致齲菌傳播,乳牙嚴(yán)重齲壞可能影響恒牙發(fā)育,出現(xiàn)持續(xù)性黑斑或牙齦腫脹時(shí)須立即就醫(yī)。日常生活中可通過(guò)牙齒菌斑染色劑幫助幼兒直觀認(rèn)識(shí)清潔盲區(qū),培養(yǎng)正確護(hù)齒習(xí)慣。
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