膝關(guān)節(jié)損傷可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶撕裂、半月板損傷、髕骨軟化癥等原因引起。膝關(guān)節(jié)損傷通常表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動受限、關(guān)節(jié)彈響、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等癥狀。
運動損傷是膝關(guān)節(jié)損傷的常見原因,多發(fā)生在跑步、跳躍、急停等運動中。膝關(guān)節(jié)在運動中承受較大沖擊力,容易導(dǎo)致韌帶拉傷或半月板撕裂。運動前熱身不足、運動姿勢不正確、運動強度過大等因素都可能增加損傷風(fēng)險。出現(xiàn)運動損傷后應(yīng)立即停止運動,進行冰敷以減少腫脹,必要時使用支具固定膝關(guān)節(jié)。
骨關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)退行性病變,多見于中老年人。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨頭直接摩擦,引發(fā)疼痛和活動障礙。肥胖、長期負(fù)重、關(guān)節(jié)過度使用等因素會加速關(guān)節(jié)退化。骨關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等藥物緩解癥狀,同時需要控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
前交叉韌帶和后交叉韌帶撕裂常見于劇烈運動中突然扭轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)的動作。韌帶撕裂會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,出現(xiàn)關(guān)節(jié)松動感和劇烈疼痛。輕度撕裂可通過支具固定和康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù),完全斷裂可能需要關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建手術(shù)??祻?fù)期間應(yīng)避免負(fù)重活動,可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的緩沖結(jié)構(gòu),在扭轉(zhuǎn)或受壓時容易發(fā)生撕裂。半月板損傷會引起關(guān)節(jié)交鎖、彈響和局部壓痛。年輕人多因運動損傷導(dǎo)致,老年人則常見退行性撕裂。部分撕裂可保守治療,完全撕裂可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)??勺襻t(yī)囑使用美洛昔康片、依托考昔片等藥物控制炎癥。
髕骨軟化癥表現(xiàn)為髕骨軟骨磨損,多見于長期跑步或膝關(guān)節(jié)過度使用的人群。主要癥狀是上下樓梯時膝蓋前方疼痛,久坐后站起時癥狀加重。治療包括減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運動,加強股四頭肌鍛煉,可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液進行關(guān)節(jié)腔注射治療。
預(yù)防膝關(guān)節(jié)損傷需要注意運動前充分熱身,選擇合適運動鞋,避免突然增加運動強度。體重超標(biāo)者應(yīng)適當(dāng)減重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、腫脹或活動受限時應(yīng)及時就醫(yī)檢查,避免延誤治療導(dǎo)致病情加重。日??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動來增強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。
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