類(lèi)風(fēng)濕一般是指類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,屬于慢性自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)滑膜炎癥、對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛及晨僵,可能逐漸導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。該病病因尚未完全明確,主要與遺傳易感性、環(huán)境因素、免疫系統(tǒng)異常等因素相關(guān)。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有家族聚集傾向,HLA-DR4等基因位點(diǎn)與發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。若直系親屬患病,個(gè)體患病概率可能增高。目前尚無(wú)針對(duì)遺傳因素的特異性治療,建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)癥狀,避免吸煙等環(huán)境誘因。
自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜是核心發(fā)病機(jī)制,可產(chǎn)生類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等異常抗體。免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片常用于控制免疫反應(yīng),需配合定期肝腎功能監(jiān)測(cè)。
EB病毒、牙齦卟啉單胞菌等病原體感染可能觸發(fā)免疫異常?;颊叱0榈蜔帷⒎αΦ热戆Y狀。急性期需抗感染治療,如阿奇霉素分散片聯(lián)合免疫調(diào)節(jié),同時(shí)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生等預(yù)防措施。
長(zhǎng)期吸煙、寒冷潮濕環(huán)境、硅塵暴露等可促進(jìn)發(fā)病。典型表現(xiàn)為手指關(guān)節(jié)梭形腫脹?;颊咝杞錈煵⒈苊饴殬I(yè)暴露,疼痛期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
雌激素水平波動(dòng)可能參與發(fā)病,女性患病率是男性的3倍。妊娠期癥狀可能減輕,而產(chǎn)后易復(fù)發(fā)。更年期患者需評(píng)估骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑或阿侖膦酸鈉維D3片。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng),選擇游泳、太極等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免手指過(guò)度用力動(dòng)作。飲食需均衡優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,限制高嘌呤食物。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)與關(guān)節(jié)影像學(xué),早期聯(lián)合抗風(fēng)濕藥物可顯著延緩病情進(jìn)展。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或新發(fā)結(jié)節(jié)時(shí)須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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骨性關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些不同?
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者一般要做哪些檢查?
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎14年能緩解嗎?
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類(lèi)風(fēng)濕病人能吃姜嗎
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類(lèi)風(fēng)濕早期癥狀是什么?
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檢查類(lèi)風(fēng)濕因子需要空腹嗎
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類(lèi)風(fēng)濕因子檢查需要空腹嗎
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查類(lèi)風(fēng)濕因子需要空腹嗎
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查不出來(lái)的類(lèi)風(fēng)濕怎么治
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杵壯指區(qū)別類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
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