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肩袖損傷怎么治療

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肩袖損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。肩袖損傷通常由外傷、慢性勞損、退行性變、鈣鹽沉積、肩峰撞擊等因素引起。

1、保守治療

適用于部分撕裂或癥狀較輕的患者。急性期需制動(dòng)休息，用三角巾懸吊患肢1-2周，避免引發(fā)疼痛的動(dòng)作。疼痛緩解后逐步進(jìn)行鐘擺練習(xí)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，幫助恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。日?？膳浜蠠岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)，注意避免提重物及過度外展動(dòng)作。

2、藥物治療

急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥反應(yīng)，配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。若存在明顯水腫可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用，避免長期服用引發(fā)胃腸不良反應(yīng)。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)作用減輕組織水腫，超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù)，通常需10-15次為一個(gè)療程。沖擊波治療適用于慢性肌腱炎，通過機(jī)械刺激促進(jìn)新生血管形成。治療期間應(yīng)配合肩部肌肉等長收縮訓(xùn)練，增強(qiáng)肩袖肌群穩(wěn)定性。

4、封閉治療

對(duì)于頑固性疼痛且保守治療無效者，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩峰下間隙注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因局部封閉，每年不超過3-4次。需注意反復(fù)注射可能增加肌腱脆性，糖尿病患者需密切監(jiān)測(cè)血糖變化。

5、手術(shù)治療

全層撕裂或保守治療3-6個(gè)月無效者需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù)，采用帶線錨釘縫合撕裂肌腱。巨大撕裂可能需肌腱轉(zhuǎn)位或補(bǔ)片增強(qiáng)。術(shù)后需佩戴外展支具6周，嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行被動(dòng)-主動(dòng)漸進(jìn)性訓(xùn)練，完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。

肩袖損傷患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞胸肉等促進(jìn)組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)。康復(fù)期避免吸煙飲酒以免影響愈合。睡眠時(shí)在患側(cè)肩下墊枕保持輕度外展位，日常注意糾正不良姿勢(shì)，避免單側(cè)肩部長期負(fù)重。若出現(xiàn)夜間痛加重或肌肉萎縮需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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