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剖腹產(chǎn)后惡露是指什么

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剖腹產(chǎn)后惡露是指產(chǎn)婦分娩后從子宮排出的混合血液、黏液和壞死蛻膜組織的分泌物，屬于正常生理現(xiàn)象。惡露排出過(guò)程可分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個(gè)階段，通常持續(xù)4-6周。

1、血性惡露

產(chǎn)后最初3-4天排出的惡露呈鮮紅色，含有大量血液、蛻膜碎片及宮頸黏液，質(zhì)地黏稠且量較多。此時(shí)子宮創(chuàng)面未完全愈合，陰道出血類似月經(jīng)量，可能伴有輕微血塊。產(chǎn)婦需每日更換產(chǎn)褥墊3-4次，觀察出血量是否超過(guò)月經(jīng)高峰期。若出血量突然增多或持續(xù)鮮紅色超過(guò)1周，需警惕子宮復(fù)舊不良或胎盤殘留。

2、漿液性惡露

產(chǎn)后4-10天惡露轉(zhuǎn)為淡紅色或棕紅色，主要成分為漿液、紅細(xì)胞及宮頸分泌物，出血量明顯減少。此時(shí)子宮收縮逐漸恢復(fù)，惡露質(zhì)地變稀薄，可能夾雜少量小血塊。產(chǎn)婦應(yīng)注意會(huì)陰清潔，使用碘伏消毒液每日沖洗2次，避免逆行感染。若出現(xiàn)惡露異味或下腹墜痛，可能提示產(chǎn)褥感染。

3、白色惡露

產(chǎn)后10天至6周惡露變?yōu)榘咨螯S白色，主要含白細(xì)胞、蛻膜細(xì)胞及宮頸黏液，質(zhì)地黏稠但無(wú)血液成分。此時(shí)子宮內(nèi)膜基本修復(fù)完成，排出量逐漸減少直至停止。產(chǎn)婦可改用普通衛(wèi)生巾，但仍需保持外陰干燥。若白色惡露持續(xù)時(shí)間超過(guò)8周或反復(fù)出現(xiàn)血性分泌物，需排查子宮內(nèi)膜炎癥或?qū)m頸病變。

4、異常惡露

惡露量突然增加、持續(xù)鮮紅色超過(guò)2周、排出大血塊或伴有腐臭味均屬異常表現(xiàn)。常見原因包括子宮內(nèi)膜炎、胎盤胎膜殘留、子宮切口愈合不良等。產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)或下腹劇痛時(shí)，可能已發(fā)生嚴(yán)重感染，需立即進(jìn)行B超檢查和血常規(guī)檢測(cè)。

5、護(hù)理要點(diǎn)

產(chǎn)后6周內(nèi)禁止盆浴和性生活，每日用溫開水清洗會(huì)陰2次。哺乳可促進(jìn)子宮收縮幫助惡露排出，建議按需喂養(yǎng)。適當(dāng)服用益母草顆粒或生化丸有助于惡露排出，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若惡露異?；虬橛蓄^暈乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和超聲。

剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦需特別注意腹部切口與惡露的雙重護(hù)理。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，避免辛辣刺激飲食。每日進(jìn)行輕柔的腹式呼吸訓(xùn)練促進(jìn)子宮復(fù)舊，但6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議準(zhǔn)備電子體溫計(jì)每日監(jiān)測(cè)體溫，惡露完全干凈前每周復(fù)查一次超聲。如出現(xiàn)發(fā)熱、惡露量突增或嚴(yán)重腹痛，應(yīng)立即就醫(yī)排查晚期產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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