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骨盆骨折的治療方法

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骨盆骨折可通過臥床休息、骨盆固定帶固定、鎮(zhèn)痛藥物治療、外固定支架手術、切開復位內固定手術等方式治療。骨盆骨折通常由高處墜落、交通事故、重物砸傷、骨質疏松、腫瘤轉移等原因引起。

1、臥床休息

輕度穩(wěn)定的骨盆骨折可通過絕對臥床4-6周保守治療。臥床期間保持髖關節(jié)屈曲15-30度,膝下墊軟枕減輕疼痛。需定時翻身預防壓瘡,使用氣墊床輔助護理。禁止早期負重活動,避免骨折移位。

2、骨盆固定帶

不穩(wěn)定型骨折需采用骨盆束縛帶或骨盆兜進行外固定。通過向髂骨翼加壓穩(wěn)定骨折端,減少出血風險。固定期間需密切觀察下肢血運,調整束帶松緊度,通常維持6-8周。配合雙下肢牽引可增強固定效果。

3、鎮(zhèn)痛藥物

急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多片等藥物。合并內臟損傷時禁用非甾體抗炎藥。老年患者需謹慎使用阿片類藥物,注意預防便秘等不良反應。

4、外固定支架

Tile B型骨折可采用骨盆外固定支架,在髂嵴和恥骨支植入鋼針連接外部框架。術后需每日消毒針道,預防感染。支架通常保留8-12周,待骨折纖維愈合后改為內固定或繼續(xù)保守治療。

5、切開復位內固定

Tile C型骨折需行切開復位鋼板螺釘內固定術。前環(huán)采用恥骨聯合鋼板,后環(huán)選用骶髂關節(jié)螺釘或重建鋼板。術中需注意保護閉孔神經和髂血管,術后早期進行踝泵運動預防深靜脈血栓。

骨盆骨折康復期需分階段進行功能鍛煉,早期以踝關節(jié)屈伸和股四頭肌等長收縮為主,6周后逐步增加髖膝關節(jié)活動度,3個月后開始部分負重訓練。飲食應增加鈣質和優(yōu)質蛋白攝入,每日補充維生素D促進骨愈合。定期復查X線評估骨折愈合情況,出現下肢腫脹或感覺異常需及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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