外切去眼袋是通過手術切除下眼瞼松弛皮膚及膨出脂肪的眼袋矯正術式,適用于皮膚松弛型眼袋。主要有切口設計、剝離脂肪、去除多余皮膚、精細縫合等步驟。
在距下瞼睫毛緣1-2毫米處設計切口,分離眼輪匝肌后暴露眶隔脂肪,根據(jù)膨出程度去除適量脂肪團,同時切除松弛的下瞼皮膚與肌肉組織。該術式能有效改善中重度眼袋伴皮膚松弛的情況,術后瘢痕隱蔽于睫毛邊緣。
適合下瞼皮膚明顯松弛、皺紋加深的中老年群體,或先天性眼袋伴隨皮膚冗余的年輕患者。術前需評估眼瞼彈性、眶隔脂肪膨出程度及是否存在淚槽畸形,嚴重干眼癥、凝血功能障礙者禁忌。
需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,術前2周停用阿司匹林等抗凝藥物。設計切口時需模擬去皮量,通常以輕提皮膚無瞼外翻為度。局部麻醉即可完成手術,緊張者可選擇靜脈鎮(zhèn)靜。
沿標記線切開皮膚后鈍性分離至眶隔,打開眶隔膜釋放脂肪并選擇性切除,電凝止血后測試去皮量。用6-0可吸收線縫合肌層,7-0尼龍線皮內(nèi)縫合,術后即刻加壓包扎。全程約需40-60分鐘。
術后24-48小時冰敷減輕腫脹,5-7天拆線。早期可能出現(xiàn)淤青、緊繃感,1個月消腫80%,3個月形態(tài)穩(wěn)定。需避免揉眼、劇烈運動,夜間抬高頭部睡眠。少數(shù)可能出現(xiàn)暫時性瞼外翻,通常3周內(nèi)自行恢復。
術后需保持傷口清潔干燥,拆線前避免沾水。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、蛋類促進修復。1個月內(nèi)禁用煙酒及辛辣食物,外出佩戴墨鏡防曬?;謴推诔霈F(xiàn)視力模糊、劇烈疼痛需及時復診。長期需加強眼部保濕護理,延緩皮膚松弛復發(fā)。
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