大動(dòng)脈炎的癥狀主要有頭痛、眩暈、視力模糊、肢體無力和脈搏減弱。大動(dòng)脈炎是一種累及主動(dòng)脈及其主要分支的慢性炎癥性疾病,可能與自身免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血管狹窄或閉塞引發(fā)的缺血癥狀。
大動(dòng)脈炎引起的頭痛多位于枕部或顳部,呈持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性疼痛。頭痛可能與頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腦供血不足有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或尼莫地平片緩解癥狀,同時(shí)需監(jiān)測血壓變化。
眩暈常由椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)受累引起,表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感或平衡障礙,可能伴隨惡心嘔吐。患者發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下或平臥防止跌倒,可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片或銀杏葉提取物注射液改善循環(huán)。
視力模糊多因眼動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血,可能出現(xiàn)一過性黑矇或視野缺損?;颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行眼底檢查,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方血栓通膠囊、羥苯磺酸鈣膠囊或胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)。
肢體無力常見于上肢,與鎖骨下動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致患側(cè)肢體缺血相關(guān),表現(xiàn)為活動(dòng)后乏力、發(fā)涼或疼痛?;颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片或西洛他唑片抗血小板治療。
脈搏減弱是特征性表現(xiàn),多見于橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈等外周動(dòng)脈,與血管壁增厚、管腔狹窄有關(guān)。體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)雙側(cè)脈搏不對稱,血管超聲檢查顯示血流速度異常?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測四肢血壓差。
大動(dòng)脈炎患者需保持低鹽低脂飲食,避免吸煙飲酒,注意肢體保暖。日常可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免提重物或突然體位改變。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查血管超聲、血沉等指標(biāo),調(diào)整免疫抑制劑如潑尼松片、甲氨蝶呤片的用量需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。冬季需加強(qiáng)防寒,預(yù)防感染誘發(fā)疾病活動(dòng)。
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