腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、功能鍛煉、調(diào)整生活習(xí)慣等方式自行緩解。腰椎間盤突出通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕椎間盤壓力。避免久臥超過3天,防止肌肉萎縮。
熱敷使用40-45℃熱毛巾每日2次,每次15分鐘改善局部血液循環(huán)。冷敷適用于急性疼痛期,冰袋隔毛巾敷10分鐘可減輕炎癥反應(yīng)。低頻脈沖電療儀家庭使用需遵醫(yī)囑。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛,禁止自行調(diào)整用藥劑量。
疼痛緩解后做仰臥抬腿訓(xùn)練,每組10次強(qiáng)化腰背肌。跪姿貓式伸展每日3組改善脊柱柔韌性。游泳建議選擇蛙泳姿勢,每周2-3次減輕椎間盤負(fù)荷。
搬重物時(shí)保持腰部直立,采用屈髖下蹲姿勢。辦公時(shí)使用腰靠墊維持腰椎前凸,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘??刂企w重減輕腰椎負(fù)擔(dān),BMI建議維持在18.5-23.9范圍。
日常應(yīng)避免久坐久站,座椅高度需使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。睡眠選用中等硬度床墊,仰臥時(shí)枕頭高度不超過12厘米。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日曬太陽15-20分鐘促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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