髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需注意預(yù)防感染、避免關(guān)節(jié)脫位、科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查及調(diào)整生活方式。
術(shù)后切口感染是嚴(yán)重并發(fā)癥,需保持傷口干燥清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。若出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液,應(yīng)立即就醫(yī)。日常避免接觸污染物,洗澡時(shí)使用防水敷料保護(hù)傷口。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較差,需遵循“90度原則”:避免屈髖超過(guò)90度、雙腿交叉或深蹲。使用助行器輔助活動(dòng),坐位時(shí)選擇高椅且加靠墊。側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭防止內(nèi)收。
早期以踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮為主,逐步過(guò)渡到直腿抬高、助行器步行??祻?fù)科指導(dǎo)下進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練,避免過(guò)度負(fù)重。水中步行或騎固定自行車有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X線評(píng)估假體位置及骨愈合情況。長(zhǎng)期隨訪可監(jiān)測(cè)假體磨損或松動(dòng),若出現(xiàn)行走疼痛、關(guān)節(jié)異響需及時(shí)就診。血液檢查可排查感染或血栓風(fēng)險(xiǎn)。
控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),補(bǔ)鈣及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如跑步、跳躍,推薦游泳或散步。戒煙限酒以促進(jìn)骨愈合,使用防滑墊和扶手降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),增加蔬菜水果攝入預(yù)防便秘。睡眠時(shí)保持患肢外展中立位,可墊高床尾減少腫脹。保持樂(lè)觀心態(tài),逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),避免久坐或長(zhǎng)時(shí)間站立。若出現(xiàn)發(fā)熱、下肢腫脹或突發(fā)疼痛,需立即聯(lián)系醫(yī)生。
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