白帶一坨坨的可能由陰道菌群失調(diào)、激素水平波動、細(xì)菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、宮頸炎等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式改善。
陰道內(nèi)乳酸桿菌減少可能導(dǎo)致白帶呈凝乳狀或塊狀,常因頻繁沖洗陰道、濫用抗生素等破壞微環(huán)境。日常需避免使用刺激性洗液,可遵醫(yī)囑使用陰道用乳桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。伴隨外陰輕微瘙癢時,建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。
排卵期或妊娠期雌激素升高會使白帶增多且粘稠,屬于生理性變化。若無異味或瘙癢無須特殊處理,保持外陰清潔即可。若伴隨月經(jīng)紊亂,可能與多囊卵巢綜合征有關(guān),需就醫(yī)檢查性激素六項(xiàng)。
加德納菌過度繁殖會導(dǎo)致灰白色稀薄白帶并帶有魚腥味,多與性生活衛(wèi)生不良相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道用乳膏,治療期間避免同房。典型癥狀包括外陰灼熱感與排尿不適。
白色念珠菌感染引發(fā)豆渣樣白帶,伴有劇烈瘙癢和陰道紅腫。需使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓抗真菌,同時停用糖皮質(zhì)激素類藥物。糖尿病患者及長期使用抗生素者易復(fù)發(fā),需監(jiān)測血糖并規(guī)范用藥。
淋球菌或衣原體感染可引起膿性白帶合并下腹墜痛,急性期需口服阿奇霉素分散片聯(lián)合保婦康栓局部治療。慢性宮頸炎可能出現(xiàn)接觸性出血,需通過TCT檢查排除宮頸病變。性伴侶需同步治療以防交叉感染。
日常應(yīng)避免穿緊身化纖內(nèi)褲,如廁后從前向后擦拭,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)白帶顏色異常、持續(xù)異味或伴隨腹痛發(fā)熱時,須及時進(jìn)行白帶常規(guī)、陰道鏡等檢查。治療期間禁止盆浴、游泳及性生活,飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶幫助維持陰道微生態(tài)平衡。
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