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肺纖維化癥狀表現(xiàn)

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肺纖維化的癥狀表現(xiàn)主要有干咳、活動后氣短、乏力、杵狀指、體重下降等。肺纖維化可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、藥物損傷、自身免疫疾病、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、肺部爆裂音等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、干咳

干咳是肺纖維化早期常見癥狀，表現(xiàn)為無痰或少量黏痰的持續(xù)性咳嗽。這與肺部組織纖維化導(dǎo)致氣道敏感性增高有關(guān)。患者可能誤認(rèn)為普通感冒而延誤就診。若咳嗽持續(xù)超過8周且伴隨活動后胸悶，需警惕肺纖維化可能。醫(yī)生可能建議使用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。

2、活動后氣短

活動后氣短隨病情進(jìn)展逐漸加重，初期表現(xiàn)為爬樓梯或快步走時(shí)呼吸費(fèi)力，后期靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)呼吸困難。這是由于肺泡壁增厚、氣體交換面積減少所致?；颊叱Ｃ枋鰹?吸氣吸不到底"，嚴(yán)重時(shí)血氧飽和度可低于90%。需通過肺功能檢查和胸部高分辨率CT明確診斷，必要時(shí)需長期氧療。

3、乏力

乏力癥狀與慢性缺氧導(dǎo)致全身組織供氧不足有關(guān)?；颊咭赘衅＞?，日?；顒幽土γ黠@下降，可能伴隨食欲減退。這種乏力感休息后難以緩解，與普通疲勞不同。監(jiān)測指脈氧可發(fā)現(xiàn)活動后血氧下降明顯。醫(yī)生可能推薦肺康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物改善癥狀。

4、杵狀指

杵狀指表現(xiàn)為手指或腳趾末端膨大、甲床角度消失，是長期慢性缺氧的典型體征。約半數(shù)肺纖維化患者會出現(xiàn)此癥狀，通常提示病情已進(jìn)展至中晚期。指甲變厚呈"表玻璃"樣改變，按壓甲床有海綿感。該癥狀出現(xiàn)后需立即評估肺功能，醫(yī)生可能考慮使用抗纖維化藥物如乙磺酸尼達(dá)尼布膠囊聯(lián)合治療。

5、體重下降

體重下降是肺纖維化晚期的常見表現(xiàn)，與呼吸耗能增加、進(jìn)食后缺氧加重導(dǎo)致食欲不振有關(guān)?；颊呖赡茉?個月內(nèi)體重減輕超過5%，同時(shí)伴隨肌肉萎縮。營養(yǎng)支持非常重要，需保證高蛋白、高熱量飲食，必要時(shí)可使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充。醫(yī)生會監(jiān)測血清前白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)調(diào)整治療方案。

肺纖維化患者日常需避免吸煙及二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染，可接種肺炎疫苗和流感疫苗。飲食宜選擇易消化高蛋白食物，如魚肉、蒸蛋等，少食多餐減輕飽脹感對呼吸的影響。遵醫(yī)囑進(jìn)行縮唇呼吸等呼吸鍛煉，維持適宜濕度避免氣道干燥。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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