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腰椎間盤突出怎樣治療

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腰椎間盤突出可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性發(fā)作期可短期使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫，嚴(yán)重疼痛者可考慮硬膜外注射糖皮質(zhì)激素。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)血液循環(huán)，慢性期選擇牽引治療擴(kuò)大椎間隙。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法。體外沖擊波治療對(duì)軟組織粘連有改善作用，建議每周2-3次。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出，創(chuàng)口僅7毫米。膠原酶溶核術(shù)通過酶解突出物減輕壓迫，臭氧消融術(shù)能降低椎間盤內(nèi)壓力。這些技術(shù)具有恢復(fù)快、住院時(shí)間短的特點(diǎn)，但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。

5、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征或保守治療無效時(shí)，需考慮椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)。微創(chuàng)通道下手術(shù)可減少肌肉損傷，人工椎間盤置換能保留節(jié)段活動(dòng)度。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，避免彎腰搬重物，建議采用蹲姿取物。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，注意保暖防止受涼誘發(fā)癥狀。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以改善椎間盤營養(yǎng)供應(yīng)。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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