肺栓塞的治療方法主要有抗凝治療、溶栓治療、介入治療、手術(shù)治療和一般支持治療。肺栓塞通常由下肢深靜脈血栓脫落、長期臥床、惡性腫瘤、凝血功能異常等因素引起，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難、咯血等癥狀。
1、抗凝治療
抗凝治療是肺栓塞的基礎(chǔ)治療方法，通過抑制血栓形成和擴展來改善病情。常用藥物包括低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等。低分子肝素鈣注射液起效快，常用于急性期治療。華法林鈉片需要定期監(jiān)測凝血功能，利伐沙班片使用方便但價格較高?？鼓委熜枰掷m(xù)3-6個月，嚴重者可能需要更長時間。
2、溶栓治療
溶栓治療適用于大面積肺栓塞伴有血流動力學不穩(wěn)定的患者。常用藥物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。溶栓治療能快速溶解血栓，但出血風險較高，需要嚴格掌握適應癥。治療過程中需要密切監(jiān)測生命體征和出血傾向，必要時需輸血治療。
3、介入治療
介入治療包括導管碎栓、血栓抽吸和下腔靜脈濾器植入等方法。導管碎栓通過機械方式粉碎血栓，適用于溶栓禁忌的患者。下腔靜脈濾器可預防下肢血栓再次脫落，適用于抗凝禁忌或抗凝期間仍反復發(fā)生栓塞的患者。介入治療創(chuàng)傷小，恢復快，但需要專業(yè)設備和操作技術(shù)。
4、手術(shù)治療
手術(shù)治療主要適用于大面積肺栓塞合并休克、溶栓失敗或存在溶栓禁忌的患者。手術(shù)方式包括肺動脈血栓切除術(shù)和體外膜肺氧合支持。肺動脈血栓切除術(shù)可直接清除肺動脈內(nèi)血栓，但手術(shù)風險高。體外膜肺氧合可為危重患者提供臨時心肺支持，爭取治療時間。
5、一般支持治療
一般支持治療包括氧療、臥床休息、補液等措施。氧療可改善低氧血癥，臥床休息可減少血栓脫落風險。對于低血壓患者需要適當補液，必要時使用血管活性藥物。同時需要積極治療基礎(chǔ)疾病，如控制感染、糾正心力衰竭等?；謴推诨颊邞卺t(yī)生指導下逐步開始康復訓練。
肺栓塞患者治療后需要長期隨訪，定期復查凝血功能和影像學檢查。日常生活中應避免久坐不動，長途旅行時穿著彈力襪，戒煙限酒，控制體重。有血栓病史者需要遵醫(yī)囑長期抗凝，不可擅自停藥。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀時應及時就醫(yī)，警惕復發(fā)可能。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適當補充水分，避免高脂高鹽飲食。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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