耳源性眩暈可能由梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎、迷路炎、突發(fā)性耳聾伴眩暈等原因引起。耳源性眩暈通常表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感、惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀,需根據(jù)具體病因針對性治療。
梅尼埃病可能與內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴耳悶等癥狀。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán),地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥,苯海拉明注射液緩解眩暈。發(fā)作間歇期需低鹽飲食,避免咖啡因攝入。
良性陣發(fā)性位置性眩暈可能與耳石脫落進(jìn)入半規(guī)管有關(guān),通常表現(xiàn)為頭位變動(dòng)誘發(fā)的短暫眩暈、眼震等癥狀??赏ㄟ^Epley耳石復(fù)位手法治療,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片促進(jìn)前庭代償,異丙嗪片抑制前庭反應(yīng)。日常應(yīng)避免突然低頭、仰頭等動(dòng)作。
前庭神經(jīng)元炎可能與病毒感染前庭神經(jīng)有關(guān),通常表現(xiàn)為急性持續(xù)性眩暈、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松龍片減輕神經(jīng)水腫,鹽酸苯海索片控制眩暈,阿昔洛韋片抗病毒治療?;謴?fù)期需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練,如平衡練習(xí)、眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。
迷路炎可能與中耳炎擴(kuò)散、細(xì)菌病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈眩暈伴聽力驟降、耳痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,地塞米松片減輕迷路水腫,銀杏葉提取物注射液改善內(nèi)耳微循環(huán)。慢性期需治療原發(fā)中耳疾病,避免用力擤鼻。
突發(fā)性耳聾伴眩暈可能與內(nèi)耳血管痙攣、血栓形成等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)聽力下降伴眩暈、耳鳴等癥狀。需在72小時(shí)內(nèi)遵醫(yī)囑使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療,長春西汀注射液擴(kuò)張血管,三磷酸腺苷二鈉片營養(yǎng)神經(jīng)。同時(shí)需絕對臥床休息,避免噪聲刺激。
耳源性眩暈患者應(yīng)保持充足睡眠,避免過度疲勞和精神緊張。飲食需限制鈉鹽攝入,每日不超過3克,避免酒精、濃茶等刺激性飲品。急性發(fā)作期建議側(cè)臥休息防止跌倒,恢復(fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)前庭功能代償。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨聽力持續(xù)下降,需及時(shí)復(fù)查聽力及前庭功能檢查。
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