腱鞘囊腫可通過(guò)保守治療、穿刺抽吸、藥物治療、中醫(yī)外治和手術(shù)治療等方式干預(yù)。腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)或腱鞘周?chē)纬傻哪倚阅[物,可能與慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、外傷等因素有關(guān)。
早期體積較小的囊腫可采用觀(guān)察隨訪(fǎng),減少患處關(guān)節(jié)活動(dòng),避免重復(fù)性勞損動(dòng)作。佩戴護(hù)具或支具有助于減輕局部壓力,部分囊腫可能自行消退。熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),但需注意溫度避免燙傷。
醫(yī)生在無(wú)菌條件下穿刺囊腫并抽吸囊液,可能聯(lián)合注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液以減少?gòu)?fù)發(fā)。該方法適用于中等大小、張力較高的囊腫,但存在一定復(fù)發(fā)概率,需配合后期制動(dòng)護(hù)理。
口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可緩解局部炎癥反應(yīng),外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹患處有助于減輕疼痛。藥物治療多作為輔助手段,無(wú)法消除囊腫結(jié)構(gòu)本身。
可采用芒硝外敷消腫或中藥熏洗方如紅花、伸筋草等煎湯熏洗。針灸選取阿是穴配合局部圍刺,推拿手法需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作避免暴力擠壓。傳統(tǒng)療法對(duì)部分患者癥狀改善明顯,但需長(zhǎng)期堅(jiān)持。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作、體積較大或影響功能的囊腫,可行囊腫切除術(shù)完整剝離囊壁。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,開(kāi)放手術(shù)視野更清晰。術(shù)后需制動(dòng)患肢,早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬。
腱鞘囊腫患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性手部動(dòng)作,工作時(shí)注意勞逸結(jié)合。飲食可適量增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉,有助于軟組織修復(fù)。若囊腫突然增大、出現(xiàn)劇烈疼痛或皮膚發(fā)紅發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除感染。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查,循序漸進(jìn)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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