鼻子長息肉可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。鼻腔息肉可能與慢性炎癥、過敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素、纖毛功能障礙等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、分泌物增多等癥狀。
鼻腔息肉初期可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,有助于縮小息肉體積。伴有感染時需聯(lián)合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片。過敏性鼻炎誘發(fā)的息肉可配合抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑。藥物治療需持續(xù)1-3個月,用藥期間定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評估效果。
對于藥物治療無效或息肉體積較大的患者,建議行鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。該手術(shù)通過微創(chuàng)方式清除息肉組織,同期可矯正鼻中隔偏曲等解剖異常。術(shù)后需配合鼻腔沖洗和局部用藥防止復(fù)發(fā)。嚴(yán)重復(fù)發(fā)病例可能需要額竇開放術(shù)等擴(kuò)大手術(shù)范圍。
避免接觸粉塵、花粉等過敏原,使用空氣凈化器保持室內(nèi)濕度40%-60%。職業(yè)暴露人群應(yīng)佩戴防護(hù)口罩,減少化學(xué)氣體刺激。合并過敏性鼻炎者需進(jìn)行過敏原檢測,必要時開展脫敏治療。
每日用生理鹽水鼻腔沖洗2-3次,清除分泌物和過敏原。沖洗后使用醫(yī)用凡士林涂抹鼻前庭,防止干燥結(jié)痂。擤鼻時避免用力過猛,單側(cè)交替清潔。游泳或沐浴時注意防止污水倒灌鼻腔。
中醫(yī)認(rèn)為鼻腔息肉多與肺脾氣虛相關(guān),可辨證使用補(bǔ)中益氣湯、蒼耳子散等方劑。針灸選取迎香、印堂等穴位改善局部循環(huán)。飲食宜清淡,忌食辛辣刺激及海鮮發(fā)物,適量食用山藥、百合等健脾益肺食材。
鼻腔息肉患者應(yīng)戒煙并避免二手煙,規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。術(shù)后1年內(nèi)每3-6個月復(fù)查鼻內(nèi)鏡,發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象及時干預(yù)。合并哮喘、阿司匹林不耐受等全身性疾病時需多學(xué)科聯(lián)合診療。日??蛇M(jìn)行鼻腔按摩促進(jìn)血液循環(huán),寒冷季節(jié)注意口鼻保暖。
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