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前列腺臨床癌放療的副作用

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前列腺癌放療可能引起泌尿系統(tǒng)刺激、腸道功能紊亂、性功能障礙、皮膚反應(yīng)及全身乏力等副作用。放療通過高能射線殺滅癌細(xì)胞，但可能損傷周圍正常組織，需根據(jù)個(gè)體反應(yīng)調(diào)整治療方案。

泌尿系統(tǒng)刺激表現(xiàn)為尿頻尿急排尿疼痛，與射線刺激膀胱和尿道黏膜有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)血尿或尿失禁，通常放療結(jié)束后數(shù)周逐漸緩解。建議增加每日飲水量避免憋尿，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或托特羅定片緩解癥狀。腸道功能紊亂包括腹瀉腹痛里急后重，因直腸受到輻射導(dǎo)致黏膜充血水腫。癥狀較輕時(shí)可選擇蒙脫石散調(diào)節(jié)腸道功能，嚴(yán)重者需使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊保護(hù)腸黏膜。放療期間應(yīng)保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。

性功能障礙主要表現(xiàn)為勃起功能減退或射精量減少，與盆腔神經(jīng)叢和血管受輻射影響相關(guān)。約半數(shù)患者癥狀在治療后一年內(nèi)改善，嚴(yán)重者可考慮西地那非片輔助治療。皮膚反應(yīng)常見于會(huì)陰部照射區(qū)域，出現(xiàn)紅斑脫屑或色素沉著，需保持局部清潔干燥避免摩擦。全身乏力多因治療消耗體能，伴隨食欲下降睡眠障礙，可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)改善癥狀。少數(shù)患者可能出現(xiàn)骨髓抑制導(dǎo)致白細(xì)胞減少，需定期監(jiān)測血常規(guī)。

放療期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少皮膚摩擦，每日記錄排尿排便情況。治療結(jié)束后半年內(nèi)避免長時(shí)間騎行或久坐，定期復(fù)查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，搭配西藍(lán)花西紅柿等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需及時(shí)返院評(píng)估，部分遲發(fā)性副作用可能在治療后數(shù)月才顯現(xiàn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)副作用嚴(yán)重程度調(diào)整放療劑量或聯(lián)合內(nèi)分泌治療，患者不應(yīng)自行中斷治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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