中醫(yī)治療小兒遺尿病可采用中藥內(nèi)服、針灸推拿、飲食調(diào)理、穴位敷貼及行為訓(xùn)練等方法。小兒遺尿病多與腎氣不足、脾肺氣虛、膀胱失約等因素相關(guān),需結(jié)合個(gè)體體質(zhì)辨證施治。
根據(jù)證型選用縮泉丸、桑螵蛸散等方劑加減。腎氣不足者可加熟地黃、山藥;脾肺氣虛者常用補(bǔ)中益氣湯。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整藥方,避免自行用藥。中藥湯劑每日分次溫服,連續(xù)治療1-3個(gè)月可見效。
選取關(guān)元、氣海、三陰交等穴位,采用補(bǔ)法針刺或艾灸。推拿以揉丹田、捏脊為主,每日睡前操作10分鐘。研究表明針灸能調(diào)節(jié)膀胱神經(jīng)功能,6歲以下兒童建議采用無(wú)痛撳針療法。
晚餐后限制飲水量,避免西瓜、綠豆等利尿食物。宜食芡實(shí)粥、核桃仁等溫補(bǔ)食材,山藥燉排骨可健脾益腎。冬季可適量服用核桃黑豆湯,忌食生冷辛辣刺激之物。
將丁香、吳茱萸等藥物研末醋調(diào),敷貼于神闕、腎俞穴,夜間貼敷8小時(shí)后去除。此法通過皮膚吸收藥效,適合對(duì)口服藥抗拒的患兒,需連續(xù)使用2-4周。
建立定時(shí)排尿習(xí)慣,夜間由家長(zhǎng)喚醒排尿1-2次。使用尿床報(bào)警器形成條件反射,記錄排尿日記評(píng)估進(jìn)展。白天可進(jìn)行中斷排尿訓(xùn)練增強(qiáng)膀胱控制力,配合獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制效果更佳。
治療期間家長(zhǎng)應(yīng)避免責(zé)罵,睡前2小時(shí)限制液體攝入,保持會(huì)陰部清潔干燥。冬季注意腰腹部保暖,白天適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。若伴隨尿頻尿痛等癥狀需排除泌尿系感染,病程超過6個(gè)月建議配合西醫(yī)檢查。建立規(guī)律作息,晚餐不宜過飽,培養(yǎng)患兒自信心有助于康復(fù)。
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