一歲半寶寶貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病等方式改善,通常由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血等原因引起。建議家長及時帶寶寶就醫(yī),明確貧血類型后在醫(yī)生指導下干預。
增加富含鐵的食物如豬肝泥、牛肉末、菠菜泥等,搭配維生素C豐富的西藍花、獼猴桃促進鐵吸收。避免與牛奶、濃茶同食影響鐵利用。每日可添加1-2次高鐵米粉,逐步增加紅肉攝入至每周3-4次,注意將食材處理成細碎狀防止嗆噎。
缺鐵性貧血需遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等兒童專用鐵劑。用藥期間可能伴隨黑便、胃腸不適,可與果汁同服減輕刺激。定期復查血紅蛋白,鐵劑治療需持續(xù)至鐵蛋白恢復正常后2-3個月。
慢性腹瀉或腸道畸形導致的貧血需先控制基礎疾病。如確診為地中海貧血等遺傳性疾病,可能需要輸血或去鐵治療。寄生蟲感染引起的貧血需使用阿苯達唑顆粒等驅(qū)蟲藥,同時糾正營養(yǎng)不良。
合并維生素B12或葉酸缺乏時,需補充維生素B12注射液或葉酸片。乳糜瀉患兒需嚴格無麩質(zhì)飲食。早產(chǎn)兒或低體重兒可預防性補充鐵劑,但須監(jiān)測血清鐵水平避免過量。
家長需每月記錄寶寶體重增長曲線,觀察面色、指甲床顏色及活動耐力。避免過早引入鮮牛奶替代配方奶。定期進行血常規(guī)復查,重度貧血或血紅蛋白低于70g/L需考慮住院治療。
家長應保持寶寶規(guī)律作息,每日保證1-2小時戶外活動促進血液循環(huán)。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,但不可替代藥物治療。貧血糾正后仍需維持3-6個月富鐵飲食,預防復發(fā)。若出現(xiàn)拒食、嗜睡或發(fā)育倒退等表現(xiàn),須立即復診評估。
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