痔瘡可能由久坐久站、排便習(xí)慣不良、妊娠腹壓增高、飲食結(jié)構(gòu)失衡、慢性疾病等因素引發(fā)。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的靜脈團(tuán),主要表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出、疼痛等癥狀。
長(zhǎng)期保持坐姿或站立姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致肛門局部血液循環(huán)受阻,靜脈回流不暢,逐漸形成靜脈曲張團(tuán)塊。職業(yè)司機(jī)、辦公室職員等群體需每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘,通過提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。伴隨肛門墜脹感時(shí)可使用溫水坐浴緩解。
如廁時(shí)長(zhǎng)時(shí)間用力屏氣、排便時(shí)間超過10分鐘等行為會(huì)持續(xù)增加腹壓,導(dǎo)致靜脈叢充血膨大。建議養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,使用坐廁時(shí)雙腳墊高保持蹲姿體位,避免排便時(shí)閱讀手機(jī)等延長(zhǎng)如廁時(shí)間的行為。
妊娠中后期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈,同時(shí)孕激素水平升高會(huì)減弱血管壁彈性。孕婦可側(cè)臥減輕壓迫,產(chǎn)后進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助恢復(fù)盆底肌功能。若出現(xiàn)血栓性外痔需遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓配合地奧司明片改善微循環(huán)。
低纖維飲食、辛辣刺激食物攝入過多會(huì)導(dǎo)致便秘或腹瀉,反復(fù)刺激肛墊下移。每日應(yīng)攝入25克以上膳食纖維,推薦食用西藍(lán)花、燕麥等食物。急性發(fā)作期禁用辣椒、酒精等可能加重出血的刺激性食物。
肝硬化門靜脈高壓、盆腔腫瘤等疾病會(huì)導(dǎo)致靜脈回流障礙,表現(xiàn)為痔瘡反復(fù)發(fā)作。這類患者需治療原發(fā)病,同時(shí)使用邁之靈片改善靜脈張力,配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部消炎。若發(fā)生嵌頓需及時(shí)手術(shù)切除痔核。
日常應(yīng)保持每日1500毫升飲水量,避免搬運(yùn)重物等增加腹壓的行為。便后建議用溫水清洗肛門,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核脫出無法回納等情況時(shí),需到肛腸科進(jìn)行肛門指診或腸鏡檢查,排除其他消化道疾病可能。痔瘡發(fā)作期可短期使用太寧栓等藥物緩解癥狀,但長(zhǎng)期治療需結(jié)合生活方式調(diào)整。
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