支氣管哮喘急性發(fā)作可通過保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整體位、使用藥物、吸氧治療、及時就醫(yī)等方式緩解。支氣管哮喘急性發(fā)作通常由過敏原刺激、呼吸道感染、劇烈運動、冷空氣刺激、情緒波動等原因引起。
患者需保持情緒穩(wěn)定,避免因緊張導致呼吸頻率加快。家屬應幫助患者消除恐懼心理,指導其通過縮唇呼吸法控制呼吸節(jié)奏。同時立即遠離花粉、塵螨等明確過敏原環(huán)境,減少氣道痙攣誘因。
協(xié)助患者取坐位或半臥位,身體前傾用手肘支撐膝蓋,該姿勢能輔助呼吸肌參與呼吸。松開領口及腰帶等束縛物,保持呼吸道通暢。避免平臥導致膈肌上抬加重呼吸困難。
立即使用醫(yī)生處方的速效支氣管舒張劑,如硫酸沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等,通過口腔吸入直接作用于氣道。癥狀未緩解時間隔15-20分鐘重復給藥,但24小時內(nèi)不超過8噴。若備有布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物,可按需增加劑量。
家中配備制氧機時,可通過鼻導管給予低流量吸氧,氧濃度控制在30%-40%。監(jiān)測指脈氧飽和度,維持血氧在90%以上。避免高濃度給氧導致二氧化碳潴留,尤其適用于合并慢性阻塞性肺疾病患者。
若用藥后喘息仍持續(xù)加重,出現(xiàn)口唇紫紺、意識模糊等危象表現(xiàn),或峰流速值低于個人最佳值的50%,須立即撥打急救電話。急診醫(yī)師可能靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉,必要時進行無創(chuàng)通氣或氣管插管。
支氣管哮喘患者日常應避免飼養(yǎng)寵物,定期清洗床品減少塵螨積聚。堅持記錄哮喘日記監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑規(guī)范使用控制類藥物如孟魯司特鈉片。冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激,飲食避免海鮮等易致敏食物。建議每3-6個月復查肺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。
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