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急慢性腎小球腎炎的區(qū)別

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急慢性腎小球腎炎的主要區(qū)別在于起病速度、病程進(jìn)展和病理特征。急性腎小球腎炎起病急驟，多與感染相關(guān)；慢性腎小球腎炎進(jìn)展緩慢，常導(dǎo)致不可逆腎損傷。

1、起病速度

急性腎小球腎炎通常在鏈球菌感染后1-3周突然發(fā)病，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和水腫。慢性腎小球腎炎起病隱匿，早期可能僅有無癥狀蛋白尿或血尿，病程可達(dá)數(shù)年。急性發(fā)作時需監(jiān)測血壓和腎功能，慢性患者需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎小球濾過率。

2、病理特征

急性腎小球腎炎病理可見毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生和中性粒細(xì)胞浸潤。慢性腎小球腎炎表現(xiàn)為腎小球硬化、腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化。急性期可通過腎活檢確診，慢性期病理改變不可逆，需控制原發(fā)病延緩進(jìn)展。

3、臨床表現(xiàn)

急性腎小球腎炎常見眼瞼浮腫、少尿和高血壓，兒童發(fā)病率較高。慢性腎小球腎炎可能出現(xiàn)貧血、骨代謝異常等尿毒癥癥狀，成人多見。急性期需限制鈉鹽攝入，慢性期需控制蛋白質(zhì)攝入量。

4、預(yù)后差異

急性腎小球腎炎多數(shù)患者在6-8周內(nèi)康復(fù)，少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性。慢性腎小球腎炎最終可能發(fā)展為終末期腎病，需透析或腎移植。急性期可使用呋塞米片控制水腫，慢性期常用纈沙坦膠囊降低尿蛋白。

5、治療原則

急性腎小球腎炎以對癥治療為主，常用氫氯噻嗪片利尿。慢性腎小球腎炎需長期服用醋酸潑尼松片控制炎癥，配合低磷飲食。急性期應(yīng)臥床休息，慢性期需適度運動維持心肺功能。

腎小球腎炎患者應(yīng)保持每日尿量1500毫升以上，限制每日食鹽攝入不超過5克。急性期每周復(fù)查尿常規(guī)，慢性期每3個月評估腎功能。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液，感冒時及時就醫(yī)防止感染加重病情。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或血肌酐快速升高需立即住院治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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