寶寶貧血主要表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、乏力、食欲減退等癥狀。貧血可能由缺鐵、維生素B12缺乏、遺傳性溶血性貧血、慢性疾病或失血等原因引起,需通過(guò)血常規(guī)等檢查確診。
貧血患兒常見面色、口唇、甲床等部位蒼白,尤其以眼瞼結(jié)膜蒼白為典型表現(xiàn)。輕度貧血可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后蒼白加重,重度貧血?jiǎng)t靜息狀態(tài)下即可見明顯蒼白。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶日常膚色變化,若伴隨指甲脆裂或舌乳頭萎縮,可能與缺鐵性貧血有關(guān)。
貧血寶寶常出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降,表現(xiàn)為吃奶費(fèi)力、哭鬧減少或運(yùn)動(dòng)后氣喘。嬰幼兒可能表現(xiàn)為嗜睡、抬頭翻身等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。這類癥狀與血紅蛋白攜氧能力下降有關(guān),需與單純性疲勞區(qū)分,若持續(xù)存在應(yīng)檢測(cè)血紅蛋白水平。
缺鐵性貧血患兒多見厭食、異食癖如啃咬冰塊或泥土,可能伴隨舌炎、口角炎等黏膜損傷。家長(zhǎng)需留意寶寶進(jìn)食量變化及異常進(jìn)食行為,長(zhǎng)期食欲不振可能導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育曲線偏離正常標(biāo)準(zhǔn)。
中重度貧血時(shí)會(huì)出現(xiàn)代償性心動(dòng)過(guò)速、呼吸急促,尤其在哭鬧或喂養(yǎng)時(shí)明顯。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大或收縮期雜音,這類癥狀提示血紅蛋白可能已低于70g/L,需立即就醫(yī)評(píng)估是否需要輸血治療。
長(zhǎng)期貧血可能影響認(rèn)知發(fā)育,表現(xiàn)為注意力不集中、煩躁不安或反應(yīng)遲鈍。巨幼細(xì)胞性貧血患兒可能出現(xiàn)震顫或肌張力異常。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)異常行為或發(fā)育里程碑延遲時(shí),應(yīng)排查貧血及其他代謝性疾病。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),6月齡后適時(shí)添加強(qiáng)化鐵米粉、紅肉等輔食。避免過(guò)量飲用牛奶影響鐵吸收,烹飪可使用鐵鍋并搭配維生素C豐富的水果。確診貧血后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等,治療期間每2-4周復(fù)查血常規(guī)直至血紅蛋白恢復(fù)正常并持續(xù)補(bǔ)充鐵儲(chǔ)備。避免自行使用補(bǔ)血藥物,溶血性貧血等特殊類型需??浦委煛?/p>
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