眼酸堿化學(xué)傷可能由酸性物質(zhì)接觸、堿性物質(zhì)接觸、化學(xué)氣體刺激、化學(xué)粉塵入眼、眼部防護(hù)不足等原因引起,可通過(guò)生理鹽水沖洗、抗生素滴眼液治療、角膜修復(fù)手術(shù)、糖皮質(zhì)激素治療、人工淚液輔助等方式治療。
酸性物質(zhì)接觸是導(dǎo)致眼酸堿化學(xué)傷的常見(jiàn)原因之一,可能與硫酸、鹽酸等強(qiáng)酸濺入眼睛有關(guān)。酸性物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致眼部蛋白質(zhì)凝固,形成保護(hù)性屏障,損傷通常局限于接觸部位?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼部疼痛、畏光、流淚等癥狀。治療時(shí)可使用生理鹽水沖洗,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,必要時(shí)進(jìn)行角膜修復(fù)手術(shù)。
堿性物質(zhì)接觸是眼酸堿化學(xué)傷中較為嚴(yán)重的情況,可能與氫氧化鈉、石灰等強(qiáng)堿物質(zhì)接觸有關(guān)。堿性物質(zhì)會(huì)溶解脂肪和蛋白質(zhì),導(dǎo)致組織液化壞死,損傷可能持續(xù)加深?;颊叱R?jiàn)癥狀包括劇烈眼痛、視力下降、眼瞼痙攣等。治療需立即用大量清水沖洗,遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥,嚴(yán)重者需進(jìn)行羊膜移植手術(shù)。
化學(xué)氣體刺激可能導(dǎo)致眼酸堿化學(xué)傷,常見(jiàn)于氨氣、氯氣等刺激性氣體環(huán)境中。氣體中的化學(xué)成分與眼表水分結(jié)合形成酸堿溶液,造成角膜和結(jié)膜損傷。患者可能出現(xiàn)眼部灼熱感、充血、分泌物增多等癥狀。治療需脫離污染環(huán)境,使用人工淚液沖洗,遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
化學(xué)粉塵入眼是工業(yè)環(huán)境中常見(jiàn)的眼酸堿化學(xué)傷原因,可能與水泥粉塵、金屬氧化物等物質(zhì)有關(guān)。粉塵顆粒在眼表溶解后形成酸堿溶液,同時(shí)物理性摩擦加重?fù)p傷?;颊叱R?jiàn)異物感、眼瞼腫脹、結(jié)膜充血等癥狀。治療需徹底清除眼表異物,遵醫(yī)囑使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)愈合。
眼部防護(hù)不足是預(yù)防眼酸堿化學(xué)傷的關(guān)鍵因素,可能與未佩戴護(hù)目鏡、防護(hù)面罩等設(shè)備有關(guān)。缺乏有效防護(hù)會(huì)增加化學(xué)物質(zhì)直接接觸眼部的概率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)不同程度的眼部刺激癥狀。預(yù)防重于治療,工作中應(yīng)規(guī)范使用防護(hù)裝備,發(fā)生意外后立即用清水沖洗15分鐘以上,并及時(shí)就醫(yī)。
眼酸堿化學(xué)傷發(fā)生后應(yīng)立即用大量清水沖洗眼部至少15分鐘,沖洗時(shí)翻開(kāi)眼瞼確保徹底清潔。避免揉搓受傷眼睛,及時(shí)就醫(yī)檢查損傷程度?;謴?fù)期間保持眼部清潔,遵醫(yī)囑使用藥物,避免強(qiáng)光刺激。從事化學(xué)相關(guān)工作時(shí)必須佩戴專業(yè)防護(hù)眼鏡,工作場(chǎng)所應(yīng)配備緊急洗眼設(shè)備。飲食上多攝入富含維生素A和蛋白質(zhì)的食物,如胡蘿卜、雞蛋等,有助于角膜修復(fù)?;謴?fù)期避免游泳和長(zhǎng)時(shí)間用眼,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
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