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過敏性鼻炎的檢查方法

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過敏性鼻炎的檢查方法主要有皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、鼻內鏡檢查、鼻分泌物涂片檢查、鼻激發(fā)試驗等。

1、皮膚點刺試驗

皮膚點刺試驗是過敏性鼻炎常用的檢查方法之一，通過在患者前臂皮膚上滴加少量過敏原提取液，再用點刺針輕輕刺破皮膚表層，觀察局部是否出現(xiàn)紅腫反應。該方法操作簡便，15-20分鐘即可讀取結果，可同時檢測多種常見過敏原如塵螨、花粉、動物皮屑等。皮膚點刺試驗陽性表現(xiàn)為直徑超過3毫米的風團伴周圍紅暈，提示機體對該過敏原存在IgE介導的變態(tài)反應。

2、血清特異性IgE檢測

血清特異性IgE檢測通過抽取靜脈血，檢測血清中針對特定過敏原的特異性IgE抗體水平。該方法不受皮膚狀況影響，適用于皮膚劃痕癥陽性或近期服用抗組胺藥物的患者。檢測結果分為0-6級，級別越高表明過敏程度越重。常見檢測項目包括戶塵螨特異性IgE、蒿草花粉特異性IgE等，能幫助明確致敏原種類。

3、鼻內鏡檢查

鼻內鏡檢查可直接觀察鼻腔黏膜狀態(tài)，過敏性鼻炎典型表現(xiàn)為下鼻甲黏膜蒼白水腫，表面可見清亮分泌物。檢查時使用直徑2.7-4毫米的硬質或軟性鼻內鏡，能清晰顯示中鼻道、嗅裂等結構，同時排除鼻息肉、鼻中隔偏曲等器質性病變。該檢查無創(chuàng)且耗時短，是評估鼻腔解剖結構和黏膜炎癥程度的重要方法。

4、鼻分泌物涂片檢查

鼻分泌物涂片檢查通過采集鼻腔分泌物，經染色后在顯微鏡下觀察嗜酸性粒細胞數(shù)量。過敏性鼻炎患者的鼻分泌物中嗜酸性粒細胞比例通常超過5%，這是區(qū)別于感染性鼻炎的重要指標。檢查前24小時應停用鼻用糖皮質激素，取樣時用棉拭子輕輕擦拭下鼻甲表面獲取分泌物，操作簡單且成本較低。

5、鼻激發(fā)試驗

鼻激發(fā)試驗是將可疑過敏原直接作用于鼻腔黏膜，觀察是否誘發(fā)典型過敏癥狀的檢查方法。試驗前后需測量鼻通氣阻力或記錄癥狀評分，陽性表現(xiàn)為噴嚏、鼻癢、流涕等癥狀再現(xiàn)伴鼻腔阻力增加。該試驗特異性高但可能引發(fā)劇烈反應，需在具備急救條件的醫(yī)療場所進行，臨床主要用于科研或特殊病例診斷。

過敏性鼻炎患者日常應避免接觸已知過敏原，保持室內清潔并使用防螨寢具?；ǚ奂竟?jié)減少外出或佩戴口罩，回家后及時清洗鼻腔。飲食上適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸，規(guī)律作息有助于改善免疫功能。癥狀持續(xù)或加重時建議定期復查鼻內鏡，長期反復發(fā)作者可考慮過敏原特異性免疫治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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