中風(fēng)偏癱通常由腦梗死、腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作等原因引起,可能伴隨肢體無力、言語障礙、面部歪斜等癥狀。中風(fēng)偏癱主要與血管阻塞或破裂導(dǎo)致的腦組織損傷有關(guān),需及時就醫(yī)干預(yù)。
腦梗死是中風(fēng)偏癱最常見的原因,由于腦動脈粥樣硬化或血栓形成導(dǎo)致血管阻塞,腦組織缺血壞死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)肢體癱瘓、感覺減退、平衡障礙等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,或注射用阿替普酶進行溶栓治療。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。
腦出血多因高血壓導(dǎo)致血管破裂,血液滲入腦實質(zhì)壓迫神經(jīng)組織。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐及偏癱。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,必要時需手術(shù)清除血腫?;颊咝鑷?yán)格控制血壓,避免情緒激動和用力排便等誘因。
短暫性腦缺血發(fā)作是腦梗死的預(yù)警信號,由暫時性腦血管痙攣或微栓塞引起。癥狀類似中風(fēng)但多在24小時內(nèi)緩解,表現(xiàn)為短暫性偏癱、視物模糊或言語不清。需使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,配合銀杏葉提取物注射液改善腦循環(huán)。此類患者發(fā)生完全性中風(fēng)概率較高,應(yīng)加強監(jiān)測。
心房顫動等心臟疾病可能導(dǎo)致心源性腦栓塞,血栓脫落阻塞腦動脈引發(fā)偏癱?;颊叱S行募?、胸悶等心臟癥狀,需長期服用華法林鈉片抗凝。合并偏癱時需聯(lián)合丁苯酞軟膠囊保護腦神經(jīng),同時治療原發(fā)心臟病。
先天性腦血管畸形如動脈瘤或動靜脈瘺,可能在破裂后導(dǎo)致出血性中風(fēng)。青年患者突發(fā)偏癱需考慮此病因,通過腦血管造影確診。治療包括介入栓塞術(shù)或外科手術(shù),術(shù)后可配合胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。此類患者應(yīng)避免劇烈運動和高壓環(huán)境。
中風(fēng)偏癱患者需堅持低鹽低脂飲食,適當(dāng)食用西藍(lán)花、深海魚等富含抗氧化物質(zhì)的食物。康復(fù)期應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進行肢體功能訓(xùn)練,循序漸進提高活動能力。家屬需協(xié)助患者定期監(jiān)測血壓血糖,按時服用醫(yī)囑藥物,發(fā)現(xiàn)癥狀加重立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)對神經(jīng)功能恢復(fù)具有積極作用。
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