肉芽腫性唇炎是一種慢性炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為唇部反復(fù)腫脹、硬結(jié),可能伴隨疼痛或皸裂,屬于口腔黏膜病的特殊類型。
肉芽腫性唇炎的具體病因尚未完全明確,可能與遺傳易感性、局部感染、過(guò)敏反應(yīng)或免疫異常有關(guān)。部分患者存在克羅恩病、結(jié)節(jié)病等系統(tǒng)性疾病關(guān)聯(lián)。口腔衛(wèi)生不良、長(zhǎng)期舔唇等局部刺激可能誘發(fā)或加重病情。
早期表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)唇部突發(fā)腫脹,持續(xù)數(shù)周不退,觸診有橡皮樣硬度。進(jìn)展期可見(jiàn)唇紅部增厚呈分葉狀,表面可能出現(xiàn)縱行裂紋或鱗屑。少數(shù)伴隨周圍面部腫脹或淋巴結(jié)腫大,但通常無(wú)全身發(fā)熱癥狀。
需結(jié)合臨床表現(xiàn)與病理活檢確診。組織學(xué)檢查可見(jiàn)黏膜下層非干酪樣上皮樣細(xì)胞肉芽腫,需排除結(jié)核、梅毒等感染性肉芽腫。過(guò)敏原檢測(cè)、血清ACE水平測(cè)定有助于鑒別結(jié)節(jié)病等全身性疾病。
可遵醫(yī)囑使用曲安奈德注射液局部封閉治療,或口服潑尼松片控制急性炎癥。免疫調(diào)節(jié)劑如甲氨蝶呤片適用于頑固病例。伴感染時(shí)可聯(lián)用克拉霉素緩釋片,皸裂處可外用他克莫司軟膏保護(hù)黏膜。
避免辛辣刺激食物及已知過(guò)敏原,使用不含香料潤(rùn)唇膏保持唇部濕潤(rùn)。戒除咬唇、舔唇等不良習(xí)慣,進(jìn)食后及時(shí)清潔口腔。紫外線強(qiáng)烈時(shí)需做好物理防曬,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
患者應(yīng)保持飲食清淡,多攝入富含維生素B族的糙米、雞蛋等食物,避免過(guò)熱飲食刺激。外出時(shí)可佩戴醫(yī)用口罩減少環(huán)境刺激,若出現(xiàn)新發(fā)腫脹或破潰應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期患病者建議每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔??齐S訪。
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