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結(jié)腸息肉微創(chuàng)后大便黑色怎么回事

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結(jié)腸息肉微創(chuàng)手術(shù)后大便黑色可能與術(shù)后出血、飲食因素或藥物作用有關(guān)，通常表現(xiàn)為消化道少量滲血?？赏ㄟ^(guò)禁食辛辣刺激食物、調(diào)整用藥、內(nèi)鏡下止血等方式處理。建議及時(shí)復(fù)查腸鏡并監(jiān)測(cè)糞便顏色變化。

結(jié)腸息肉微創(chuàng)手術(shù)常用電凝切除或黏膜剝離術(shù)，術(shù)中可能因創(chuàng)面滲血導(dǎo)致血液經(jīng)腸道氧化形成黑色大便。這種情況多發(fā)生在術(shù)后1-3天，出血量較少時(shí)糞便呈柏油樣，常伴有輕微腹脹。術(shù)后需保持流質(zhì)飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。若出血持續(xù)需使用凝血酶凍干粉局部噴灑或腎上腺素鹽水注射止血。

服用鐵劑或鉍劑等藥物也會(huì)導(dǎo)致黑便，常見(jiàn)于補(bǔ)鐵治療的貧血患者或服用枸櫞酸鉍鉀顆粒的胃病患者。這類(lèi)黑便通常無(wú)特殊腥臭味，糞便隱血試驗(yàn)呈陰性。調(diào)整用藥方案后2-3天可逐漸恢復(fù)正常。動(dòng)物血制品攝入過(guò)量同樣會(huì)引起假性黑便，多見(jiàn)于術(shù)后食用鴨血、豬血等補(bǔ)血食物，停止食用后24小時(shí)內(nèi)糞便顏色即可復(fù)原。

術(shù)后遲發(fā)性出血可能發(fā)生在手術(shù)1周后，多與創(chuàng)面焦痂脫落或血管裸露有關(guān)。此時(shí)黑便可能伴隨心慌、冷汗等失血癥狀，需緊急行內(nèi)鏡下鈦夾止血或血管栓塞治療。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物者更易發(fā)生此類(lèi)出血，術(shù)前應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。

術(shù)后應(yīng)保持半流質(zhì)飲食3-5天，逐步過(guò)渡到低渣飲食。每日觀察糞便性狀，避免用力排便?？蛇m量飲用溫蜂蜜水潤(rùn)滑腸道，補(bǔ)充乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)菌群。若黑便持續(xù)2天以上或出現(xiàn)頭暈乏力，需立即復(fù)查血常規(guī)和腸鏡。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查時(shí)建議完善糞便潛血試驗(yàn)和血紅蛋白檢測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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