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肛門膿腫和痔瘡的區(qū)別

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肛門膿腫和痔瘡是兩種不同的肛腸疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方法。肛門膿腫是肛周軟組織感染形成的膿腔，通常伴隨紅腫熱痛；痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴張形成的團塊，常見便血、脫垂等癥狀。

1、病因差異

肛門膿腫多由肛腺感染引起，細(xì)菌通過肛竇侵入肛周間隙導(dǎo)致化膿。常見誘因包括腹瀉、免疫力低下或肛裂繼發(fā)感染。痔瘡主要與靜脈回流受阻有關(guān)，長期便秘、久坐、妊娠等腹壓增高因素可促使靜脈叢充血膨大形成痔核。

2、癥狀表現(xiàn)

肛門膿腫急性期會出現(xiàn)肛周跳痛性腫塊，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀，膿液破潰后形成肛瘺。痔瘡以無痛性便血為主，內(nèi)痔脫出時可感肛門墜脹，外痔血栓形成時才有劇烈疼痛，通常無發(fā)熱等全身反應(yīng)。

3、檢查方法

肛門膿腫通過直腸指檢可觸及波動感腫塊，超聲或MRI能明確膿腔范圍。痔瘡需肛門鏡觀察痔核位置，根據(jù)脫出程度分為四度，必要時行結(jié)腸鏡檢查排除其他出血性疾病。

4、治療原則

肛門膿腫需急診切開引流，配合頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素控制感染，形成肛瘺者需后期手術(shù)。痔瘡優(yōu)先采用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重脫垂或血栓外痔需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

5、并發(fā)癥風(fēng)險

未經(jīng)治療的肛門膿腫可能引發(fā)敗血癥或肛周壞死性筋膜炎。痔瘡長期出血會導(dǎo)致貧血，嵌頓痔可能引起組織壞死，但極少危及生命。

日常需保持肛周清潔干燥，便秘者增加膳食纖維攝入，避免久坐久蹲。出現(xiàn)肛周持續(xù)疼痛或便血時，應(yīng)及時至肛腸科就診，肛門膿腫延誤治療可能加重感染，痔瘡反復(fù)出血需排除腸道腫瘤可能。術(shù)后患者應(yīng)定期換藥，遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液坐浴促進創(chuàng)面愈合。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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