卵巢囊腫可通過定期觀察、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)紊亂等癥狀。
體積小于5厘米且無不適癥狀的生理性囊腫,通常建議3-6個(gè)月復(fù)查超聲。黃體囊腫等功能性囊腫多數(shù)會(huì)在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退。觀察期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓,若出現(xiàn)突發(fā)腹痛需立即就醫(yī)。
對(duì)于病理性囊腫或伴隨激素紊亂者,可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊抑制囊腫增長(zhǎng),或屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平。合并感染者需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。藥物治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及囊腫變化。
直徑超過5厘米的囊腫、存在惡變風(fēng)險(xiǎn)或發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),多采用腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)。該術(shù)式創(chuàng)傷小且能保留卵巢功能,術(shù)后恢復(fù)需1-2周。術(shù)中快速病理檢查可明確囊腫性質(zhì),若確診惡性需擴(kuò)大手術(shù)范圍。
疑似惡性腫瘤或囊腫破裂引發(fā)急性腹膜炎時(shí),需行開腹探查術(shù)。傳統(tǒng)術(shù)式能更徹底清除病灶,但術(shù)后需留置引流管3-5天,住院時(shí)間延長(zhǎng)至7-10天。術(shù)后需配合化療或放療等綜合治療。
氣滯血瘀型囊腫可配合少腹逐瘀顆粒活血化瘀,脾虛濕盛者適用參苓白術(shù)散健脾祛濕。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)沖任二脈。中醫(yī)治療需持續(xù)3個(gè)月以上,期間禁食生冷辛辣食物。
卵巢囊腫患者日常應(yīng)保持外陰清潔,避免頻繁使用陰道洗液。適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于盆腔血液循環(huán),但需避免卷腹類動(dòng)作。飲食宜增加西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等十字花科蔬菜攝入,限制蜂王漿等含雌激素食品。每半年進(jìn)行一次婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查,若出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、性交痛等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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